Une équipe de chercheurs de l’Université du Michigan a analysé plus de 80 études pour évaluer l’efficacité des doses du vaccin COVID-19 au-delà de la série primaire. Leurs résultats, basés sur 150 millions d’observations de patients, soutiennent l’efficacité des rappels monovalents et bivalents pour prévenir les conséquences graves et soulignent l’importance des mises à jour annuelles des vaccins.
Une nouvelle recherche a mis en évidence les avantages significatifs des produits monovalents et bivalents COVID 19 des rappels pour prévenir les hospitalisations et les décès, en plaidant pour la mise à jour périodique des vaccins pour correspondre aux vaccins en circulation virus variantes.
Premiers boosters, seconds boosters, monovalents, bivalents. Tout comme le SRAS-CoV-2 souche virale, les vaccins pour combattre le virus changent constamment et peuvent prêter à confusion.
Dans le but de mieux comprendre la variété des vaccins, leur efficacité et d’examiner les méthodes utilisées à l’échelle mondiale pour étudier l’efficacité des vaccins, un groupe de chercheurs de l’Université du Michigan, dirigé par Sabir Meah et Bhramar Mukherjee, a évalué quelque 80 études et 150 millions d’observations à partir d’ensembles de données de patients à travers le monde pour comprendre les différentes conceptions et méthodes utilisées pour étudier l’efficacité des doses de vaccin contre la COVID-19 après la primo-vaccination.
Ils ont ensuite appliqué toutes les méthodes utilisées dans ces études aux données des patients de Michigan Medicine.
Meah est un ancien élève de l’École de santé publique avec une maîtrise en biostatistique et actuellement biostatisticien en urologie à Michigan Medicine. Mukherjee est professeur universitaire distingué de biostatistique John D. Kalbfleish, professeur collégial Sioban Harlow de santé publique et vice-président adjoint pour la recherche au Bureau du vice-président pour la recherche.
« Ce que nous avons pu créer, c’est un référentiel de méthodes pouvant être appliquées aux futurs vaccins annuels », a déclaré Mukherjee. « Il est important d’avoir des résultats robustes et reproductibles et des estimations fiables de l’efficacité des vaccins pour consolider la confiance du public et lutter contre la désinformation. »
Leur étude complète est disponible dans Avancées scientifiques. Meah explique plus.
À partir des données sur les patients que vous avez examinées, pourriez-vous expliquer vos conclusions concernant les rappels bivalents et monovalents ?
Dans notre étude, nous avons évalué trois schémas de vaccination différents : 1) le rappel monovalent ciblant la souche d’origine, 2) le deuxième rappel monovalent également avec la formulation d’origine, et 3) le nouveau vaccin bivalent mis à jour à l’automne 2022 pour cibler les nouvelles variantes d’Omicron. Nous avons constaté que toutes les doses séquentielles offraient un avantage substantiel en termes de prévention des hospitalisations et des décès, et les estimations de la dose de vaccin spécifique à Omicron de l’automne 2022 étaient plus solides que celles des études mondiales que nous avons examinées.
Ces résultats soutiennent la pratique consistant à mettre à jour périodiquement les vaccins contre la COVID-19 pour les variantes actuellement en circulation. Heureusement, il semble qu’aux États-Unis et dans de nombreux autres pays, comme ceux de l’Union européenne, nous recevrons des vaccins COVID-19 mis à jour chaque année. Le vaccin de l’automne 2022 a déjà été remplacé par un nouveau vaccin mis à jour à l’automne 2023, que vous pouvez toujours obtenir dès maintenant début 2024, si ce n’est pas déjà fait, ciblant la variante encore plus récente XBB1.5 Omicron.
Nous nous attendons à ce que nos conclusions sur l’utilité de la mise à jour des vaccins soient généralisées à tout vaccin COVID-19 mis à jour, pas seulement au vaccin bivalent de l’automne 2022, mais une surveillance et une étude supplémentaires de l’efficacité réelle d’un vaccin annuel sont toujours nécessaires, et nous j’espère que les résultats de nos recherches pourront aider ces études. Ce que nous avons pu faire, c’est établir un pipeline analytique grâce auquel les chercheurs peuvent étudier l’efficacité des futures formulations vaccinales annuelles.
Pourriez-vous décrire ce que la biostatistique apporte sur ce sujet ?
La biostatistique et l’épidémiologie fournissent une boîte à outils pour le processus complexe d’évaluation de l’efficacité des vaccins dans les études observationnelles scientifiques. Cependant, il existe un certain nombre d’approches différentes, tant dans la conception des études que dans les méthodes que les chercheurs ont utilisées dans les études sur l’efficacité des vaccins menées partout dans le monde, ce qui nous a motivé à procéder à notre examen de leur méthodologie et de leurs résultats, ainsi qu’à une étude de cas ultérieure. ces méthodes en utilisant les données de Michigan Medicine.
Heureusement, l’une des principales conclusions de notre étude est que les estimations de l’efficacité des vaccins restent relativement stables et ne dépendent pas fortement du choix des méthodes pour les résultats d’hospitalisation et de mortalité. Nous n’avons pas observé cette propriété avantageuse pour les résultats de l’infection, mais l’hospitalisation et la mort sont sans doute des points d’étude beaucoup plus importants à mesure que nous avançons dans la phase endémique de la pandémie.
Compte tenu de ce que dit votre recherche sur le pouvoir des rappels de COVID-19 pour prévenir les maladies graves et les hospitalisations, que voudriez-vous que cette étude transmette au public ?
Les vaccins contre la COVID-19 examinés dans notre étude, y compris le vaccin bivalent de l’automne 2022, ont assuré une forte protection contre l’hospitalisation et la mort. Nous nous attendons à ce que cette tendance se poursuive avec des vaccins annuels supplémentaires approuvés par la FDA, mais la poursuite des études sur les futurs vaccins est justifiée, et nos résultats fournissent des points de considération importants pour ces études futures.
Co-auteurs : Xu Shi, Lars Fritsche, Maxwell Salvatore, Abram Wagner, Emily Martin, tous de l’UM. Leur collaboration interdisciplinaire fait partie de l’initiative IDÉES, Découverte interdisciplinaire, Engagement + Actions pour la société de l’École de santé publique.
