Les impacts inattendus d'une société transformée par des médicaments de perte de poids

Des médicaments comme Ozempic et Wegovy ont le pouvoir de bloquer les forces à l'origine de l'obésité, mais les effets sociétaux de Knock-On ne sont pas nécessairement si positifs

Special télévisé d'Oprah Winfrey Honte, blâme et révolution de la perte de poids a été diffusé plus de 4 millions de fois depuis sa diffusion en mars 2024. Dans ce document, l'animateur de talk-show a décrit Ozempic comme étant «le soulagement et le soutien et la liberté» que certaines personnes attendaient toute leur vie.

Cela aurait pu être facile pour un milliardaire comme Winfrey à dire. Les médicaments de perte de poids peuvent changer la donne pour les personnes obèses, mais la saisir est loin d'être un terrain de jeu, avec des effets d'entraînement pour les niveaux d'obésité des riches contre les pauvres. Mais cette inégalité n'est qu'une des nombreuses questions sociétales à l'horizon. Les normes de beauté ultra-minces peuvent être réémergées et certains analystes prédisent des modifications à notre appétit collectif pour la malbouffe. À l'ère de Wegovy, nous pouvions également voir une augmentation de la stigmatisation autour de l'obésité qui existe dans certains pays.

Au Royaume-Uni, seuls ceux qui ont un indice de masse corporelle de plus de 35 (dans la gamme d'obésité) et au moins une complication de santé liée au poids sont généralement éligibles pour recevoir Wegovy ou Mounjaro sur le National Health Service (voir «Comment ils fonctionnent» ci-dessous). Aux États-Unis, l'utilisation de ces médicaments pour la perte de poids n'est souvent pas couverte par les assureurs, ce qui signifie que de nombreuses personnes paient de leur poche. Avec un coût d'environ 1 000 $ par mois aux États-Unis et entre 150 £ et 200 £ par mois au Royaume-Uni, «les personnes mieux off auront accès et les pauvres ne le feront pas», explique Margaret Steele à l'université College Cork, en Irlande.

Inégalité

Étant donné le lien fort qui existe déjà entre les revenus plus faibles et un risque d'obésité plus élevé, cette inégalité d'accès aux médicaments GLP-1 «cimentera simplement l'association entre être graisseux et être pauvre», dit-elle.

D'autres sont d'accord. «Si nous ne mettons pas ces médicaments à la disposition des personnes qui ne peuvent pas se permettre de les acheter en privé, alors nous élargirons certainement la stigmatisation et la fracture sociétale que nous voyons déjà dans l'obésité», explique Samantha Scholtz au Imperial College Healthcare NHS Trust à Londres.

De plus, le manque de compréhension autour de ces problèmes d'accès pourrait signifier que les personnes atteintes d'obésité sont jugées pour ne pas prendre ces drogues. «Il pourrait y avoir une attitude de« Pourquoi n'êtes-vous pas sur Ozempic? »», A déclaré Andrew Steptoe à l'University College de Londres. « Cela, en soi, devient un jugement de la façon dont certaines personnes pensent: » Pourquoi n'arrêtez-vous pas de manger autant? «  »

Même en ignorant les coûts, les médicaments ne sont pas pour tout le monde. Comme tous les médicaments, ils ont des effets secondaires et tout le monde ne perd pas 15 à 20% de leur poids corporel, la moyenne a atteint les essais de sémaglutide. Et certaines personnes peuvent tout simplement ne pas vouloir les prendre. En réponse à l'Ozempic Special d'Oprah, Apryl Williams et Mel Monier, tous deux à l'Université du Michigan, ont fait valoir dans la revue Études critiques en communication médiatique que «les téléspectateurs n'ont pas entendu parler de quelqu'un qui était gros et heureux. Nous existons.»

Mis à part l'obésité, un «désir culturel de minceur» entraînera la demande de ces médicaments, explique Francis Finucane à l'Université de Galway, en Irlande. Dans les sociétés où être mince est prisé, cela peut inciter les gens sans obésité à prendre des médicaments comme Ozempic, ce qui pourrait les emporter de ce qui est considéré comme un poids sain à un insuffisance pondérale. Il y a déjà des signes de retour à une esthétique plus semblable à Waif, à en juger par quelques apparitions récentes sur le tapis rouge. Et si le poids général de la population baisse également, « il en va de même pour les normes, que ce soit (ce qui est) attrayant ou normal ou quelque chose que vous devriez vous efforcer », explique Bjørn Hofmann à l'Université norvégienne des sciences et de la technologie.

Obésité

Plus optimiste, certains chercheurs espèrent que ces médicaments pourraient soutenir l'obésité considérée comme une condition médicale plutôt que comme un échec moral. «Ces médicaments aideront les gens à comprendre que l'obésité est un problème biologique, physiologique et métabolique, plutôt qu'un problème psychologique ou un problème de motivation», explique Finucane.

Mais ces médicaments ne peuvent faire que beaucoup. La perte de 15% du poids corporel peut empêcher quelqu'un d'avoir une obésité sévère à une obésité plus douce. «La stigmatisation sociale de cela est probablement encore assez élevée, non?» dit Steptoe. La stigmatisation de l'obésité est «assez ancrée dans notre société», dit-il. « Cela prendrait beaucoup de changements. Je ne retiendrais pas mon souffle. »

Cependant, les médicaments GLP-1 peuvent changer le paysage de l'obésité d'une manière assez différente. Les rapports suggèrent de plus en plus qu'ils réduisent le «bruit des aliments», en composant les pensées obsessionnelles sur l'alimentation. Ozempic « semble enlever cette voix supplémentaire qui vous dit toujours que vous avez faim », explique Steele. Par exemple, un essai a révélé que les personnes prenant du sémaglutide consomment non seulement 24% de calories de moins, mais avaient une préférence réduite pour les aliments gras et riches en énergie par rapport aux participants qui prennent un placebo. Une autre étude a révélé que les ménages américains avec au moins une personne prenant des médicaments GLP-1 achetaient moins d'aliments transformés en calories et dépensaient 9% de moins dans des chaînes de restauration rapide et des cafés.

Ces résultats ont incité des stratèges à la Barclays Bank à recommander aux gens de vendre des actions dans les entreprises de restauration rapide. Et certains chercheurs sont optimistes que les prises de malbouffe peuvent commencer à fermer leurs portes grâce à Ozempic, qui pourrait suivre une certaine façon d'empêcher l'obésité pour la population générale. «Vos gènes ont mis la table à l'obésité et l'environnement le sert», explique Ted Kyle chez Conscienhealth, un groupe de défense de l'obésité en Pennsylvanie.

«Cette intervention a le pouvoir d'influencer l'environnement alimentaire», explique Scholtz. Et puis? «Nos enfants et les générations qui viennent après nous ont de meilleures chances de ne pas développer l'obésité en premier lieu», dit-elle.