Le diagnostic du prédiabète est débattu pour son potentiel de stress excessif chez les personnes à faible risque et pour son rôle crucial dans l'intervention précoce visant à prévenir de graves problèmes de santé chez les personnes à haut risque.
Le prédiabète est un diagnostic visant à prévenir le diabète en identifiant les personnes à haut risque, mais il reste controversé. Alors que certains soutiennent que cela entraîne un stress et des coûts inutiles pour les personnes à faible risque, d'autres pensent qu'il s'agit d'une opportunité vitale pour une intervention précoce chez les personnes présentant des signes du syndrome métabolique.
Le prédiabète, un diagnostic visant à identifier les personnes à haut risque et à prévenir la progression vers le diabète, fait l'objet d'un débat permanent. Les experts restent en désaccord sur ses critères de sélection, son interprétation et ses implications.
Préoccupations concernant le surdiagnostic
Un épidémiologiste et chercheur en services de santé affirme que le prédiabète est surdiagnostiqué. Un diagnostic de prédiabète chez des patients comme elle qui présentent un faible risque de développer un diabète de type 2 peut causer plus de mal que de bien. Ils peuvent éprouver une détresse excessive, subir des consultations et des tests inutiles et payer des frais de santé supplémentaires.
On peut laisser entendre – à tort – que le prédiabète évoluera inévitablement vers le diabète. En fin de compte, estime l’auteur, les cliniciens devraient se concentrer sur l’identification et le traitement des patients à haut risque ou atteints de diabète : « Éteignons les incendies, pas les flammes. »
Avantages du diagnostic précoce
À l’inverse, un médecin de famille soutient qu’un diagnostic de prédiabète « représente une étape cruciale pour une intervention en soins primaires ». Le prédiabète peut signaler qu'un individu souffre du syndrome métabolique, ce qui augmente le risque de mortalité toutes causes confondues, maladie cardiovasculaire, les risques de cancers courants et les troubles neurocognitifs. Pour fournir une évaluation complète de l'état de santé et éviter de provoquer de l'anxiété chez les patients, les médecins ne devraient pas trop se fier à un seul biomarqueur.
Il présente trois études de cas hypothétiques pour illustrer les complexités du diagnostic et de la gestion du prédiabète. Il conclut : « En reconnaissant les premiers signes et en adoptant une vision holistique de la santé des patients, les médecins de famille jouent un rôle central dans la prévention des risques à long terme associés au prédiabète et au syndrome métabolique et, en fin de compte, dans l’amélioration des résultats et de la qualité de vie des patients.
Équilibrer les risques et les avantages
Nous savons désormais que le diabète de type 2 est une maladie évitable. Il existe un désaccord quant à savoir qui est le plus à risque et qui serait un bon candidat pour des interventions préventives. Équilibrer les méfaits potentiels du surdiagnostic du prédiabète avec les possibilités d’intervention précoce pour prévenir la progression est complexe. Le conseil centré sur le patient et ses préférences sont importants dans ces discussions.
