Des chercheurs de la Mayo Clinic ont établi de nouveaux critères pour diagnostiquer un syndrome de perte de mémoire chez les personnes âgées, connu sous le nom de syndrome neurodégénératif amnésique à prédominance limbique (SNA), qui affecte le système limbique du cerveau et est souvent confondu avec la maladie d'Alzheimer. Ces critères fournissent un cadre pour un diagnostic et un traitement plus précis, offrant l'espoir d'une meilleure gestion des symptômes et de thérapies personnalisées pour les patients.
Les chercheurs de la Mayo Clinic ont défini de nouveaux critères pour le syndrome neurodégénératif amnésique à prédominance limbique (LANS), une condition de perte de mémoire chez les personnes âgées qui imite Maladie d'Alzheimer mais progresse plus lentement et a un meilleur pronostic, ce qui permet un diagnostic et un traitement plus précis.
Des chercheurs de la Mayo Clinic ont établi de nouveaux critères pour un syndrome de perte de mémoire chez les personnes âgées qui affecte spécifiquement le système limbique du cerveau. Souvent confondu avec la maladie d'Alzheimer, le syndrome neurodégénératif amnésique à prédominance limbique (SNA) progresse plus lentement et a un meilleur pronostic. Ce syndrome nouvellement défini fournit des lignes directrices plus claires aux médecins qui travaillent au diagnostic et au traitement des patients souffrant de perte de mémoire.
Avant que les chercheurs ne développent des critères cliniques publiés dans la revue Communications cérébralesLes caractéristiques du syndrome ne peuvent être confirmées qu'en examinant le tissu cérébral après le décès d'une personne. Les critères proposés fournissent un cadre aux neurologues et autres experts pour classer la maladie chez les patients vivant avec des symptômes, offrant un diagnostic plus précis et des traitements potentiels. Ils prennent en compte des facteurs tels que l'âge, la gravité des troubles de la mémoire, les scanners cérébraux et les biomarqueurs indiquant les dépôts de protéines spécifiques dans le cerveau.
Les critères ont été développés et validés à l’aide de données provenant de plus de 200 participants dans les bases de données du Mayo Clinic Alzheimer’s Disease Research Center, de la Mayo Clinic Study of Aging et de l’Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative.
Avantages de la compréhension des réseaux locaux
La compréhension de cette maladie permettra une meilleure gestion des symptômes et des thérapies plus adaptées aux patients souffrant de ce type de déclin cognitif, distinct de la maladie d'Alzheimer, explique le Dr David T. Jones, neurologue à la Mayo Clinic et auteur principal de l'étude.
« Dans le cadre de notre travail clinique, nous voyons des patients dont les symptômes mnésiques semblent imiter ceux de la maladie d’Alzheimer, mais lorsque l’on examine leur imagerie cérébrale ou leurs biomarqueurs, il est clair qu’ils ne sont pas atteints de la maladie d’Alzheimer. Jusqu’à présent, il n’existait pas de diagnostic médical spécifique sur lequel se baser, mais nous pouvons désormais leur proposer des réponses », explique Jones. « Cette recherche crée un cadre précis que d’autres professionnels de la santé peuvent utiliser pour soigner leurs patients. Elle a des implications majeures pour les décisions thérapeutiques, notamment les médicaments réduisant les taux d’amyloïdes et les nouveaux essais cliniques, ainsi que pour les conseils sur le pronostic, la génétique et d’autres facteurs. »
Selon Nick Corriveau-Lecavalier, Ph. D., premier auteur de l'étude, des décennies de travail sont en cours pour comprendre et classer les différents types de démence. Ces résultats s'appuient sur les efforts continus des scientifiques pour démêler les troubles neurologiques qui présentent souvent des symptômes similaires ou peuvent survenir simultanément, mais dont les traitements et les pronostics peuvent être radicalement différents.
« Par le passé, on pouvait penser qu’une personne octogénaire avait des problèmes de mémoire et qu’elle souffrait de la maladie d’Alzheimer. C’est souvent ainsi que l’on perçoit la maladie aujourd’hui, explique Corriveau-Lecavalier. Dans cet article, nous décrivons un syndrome différent qui survient beaucoup plus tard dans la vie. Souvent, les symptômes se limitent à la mémoire et n’évoluent pas jusqu’à affecter d’autres domaines cognitifs. Le pronostic est donc meilleur que dans le cas de la maladie d’Alzheimer. »
En l'absence de signes de la maladie d'Alzheimer, les chercheurs ont étudié l'implication d'un coupable possible : une accumulation d'une protéine appelée TDP-43 dans le système limbique que les scientifiques ont trouvée dans le tissu cérébral autopsié de personnes âgées. Les chercheurs ont classé l'accumulation de ces dépôts de protéines comme une encéphalopathie TDP-43 liée à l'âge à prédominance limbique, ou LATE. Ces dépôts de protéines pourraient être associés au syndrome de perte de mémoire nouvellement défini, mais il existe également d'autres causes probables et des recherches supplémentaires sont nécessaires, affirment les auteurs.
Grâce aux critères cliniques établis par Jones, Corriveau-Lecavalier et leurs coauteurs, les praticiens pourraient bientôt diagnostiquer le LANS chez les patients afin que ceux qui vivent avec une perte de mémoire puissent mieux comprendre les options de traitement et la progression potentielle de la maladie, ouvrant ainsi la voie à la recherche pour éclairer davantage les caractéristiques de la maladie.
La recherche a été financée en partie par Instituts nationaux de la santé subventions P30 AG062677, P50 AG016574, U01 AG006786, R37 AG011378 et R01 AG041851 et par la Fondation Robert Wood Johnson, la Fondation de la famille Elsie et Marvin Dekelboum, la Fondation de la famille Liston, la Famille Edson, la Fondation Gerald A. et Henrietta Rauenhorst et la Fondation Dr. Corinne Schuler.
Les Drs Jones et Corriveau-Lecavalier n’ont signalé aucun conflit d’intérêts.