Environ 10 % des femmes enceintes pendant la COVID-19 peuvent être confrontées à des symptômes à long terme comme la fatigue, avec des facteurs de risque tels que l’anxiété et l’obésité.
Une étude révèle qu'environ 10 % des femmes enceintes contractent COVID 19 peuvent développer une COVID longue durée, présentant des risques plus élevés de symptômes à long terme comme la fatigue et des problèmes gastro-intestinaux.
Des facteurs tels que l’anxiété, l’obésité et les difficultés financières sont liés à un risque accru, et les professionnels de la santé sont vivement encouragés à être vigilants face à ces symptômes afin de prodiguer des soins appropriés.
Près d'une personne sur dix qui contracte la COVID pendant sa grossesse développera par la suite une COVID longue, selon un rapport publié aujourd'hui (11 juillet).ème) dans Obstétrique et Gynécologie a trouvé.
Prévalence et risques surprenants
« J’ai été surprise de constater que la prévalence était aussi élevée », explique le Dr Torri Metz, vice-présidente de la recherche en obstétrique et gynécologie à l’Université de l’Utah Health, qui a codirigé l’étude nationale. « C’est un problème qui continue à toucher des populations relativement jeunes et en bonne santé. »
Torri Metz, docteure en médecine et co-auteure principale de l'étude, examine une patiente enceinte. Crédit : Charlie Ehlert / University of Utah Health
Des recherches antérieures ont montré que la COVID-19 affecte les femmes enceintes de manière particulièrement risquée. Une infection à la COVID-19 pendant la grossesse est plus susceptible d’entraîner une hospitalisation ou un décès, par rapport à une infection en dehors de la grossesse. La COVID-19 augmente également le risque de complications liées à la grossesse, comme une naissance prématurée ou une mortinatalité. Mais jusqu’à cette étude, le risque pour les femmes enceintes de développer une COVID longue était inconnu.
Aperçus complets de l'étude
Les chercheurs ont recruté plus de 1 500 personnes à travers le pays qui avaient été malades du COVID pour la première fois alors qu'elles étaient enceintes et ont évalué les symptômes de COVID longs autodéclarés au moins six mois après l'infection. Instituts nationaux de la santé Projet RECOVER, une collaboration nationale massive visant à comprendre et à traiter la COVID longue, la grande taille de l'étude a établi des associations solides et fourni une image du risque qui était précise pour les femmes enceintes dans tous les groupes démographiques.
Les chercheurs ont constaté que 9,3 % des personnes qui ont contracté la COVID pendant leur grossesse ont ensuite présenté des symptômes à long terme. Parmi les symptômes de la COVID longue les plus courants chez les participantes, on trouve la fatigue, les problèmes gastro-intestinaux et le sentiment d'être épuisées par les activités de routine.
Torri Metz, docteure en médecine, vice-présidente de la recherche en obstétrique et gynécologie à l'Université de l'Utah Health, qui a codirigé l'étude nationale. Crédit : Charlie Ehlert / Université de l'Utah Health
« Il s'agit d'une étude cruciale, car la grossesse et la période post-partum sont l'une des périodes les plus vulnérables de la vie d'un individu », a déclaré David Goff, MD, Ph.D., directeur de division de la Division des sciences cardiovasculaires au National Heart, Lung, and Blood Institute du NIH. « En comprenant mieux comment les caractéristiques individuelles interagissent avec SRAS-CoV-2 « Les personnes infectées par le VIH pendant la grossesse et qui entraînent un risque accru de COVID long, cette étude fournit des informations importantes pour potentiellement développer des interventions ciblées pour cette population. »
Recommandations en matière de recherche et de soins
Les symptômes de la COVID longue peuvent coïncider avec ceux de la grossesse elle-même, et c’est pourquoi les obstétriciens doivent être particulièrement vigilants. « Je doute que la plupart des obstétriciens soient aussi conscients de la COVID longue que nous devrions l’être », déclare Metz. « Mais les gens présentent ces symptômes, et nous devons nous assurer de ne pas oublier qu’il pourrait s’agir de manifestations à long terme de leur infection au SRAS-CoV-2. »
Pour s'assurer que les symptômes de COVID longs signalés ne correspondaient pas à des symptômes de grossesse, les chercheurs ont effectué une analyse secondaire limitée aux personnes ayant signalé des symptômes plus de 12 semaines après l'accouchement. Le risque estimé de COVID long est resté similaire, confirmant les résultats initiaux.
Selon Metz, même si le taux de COVID long observé est étonnamment élevé, il pourrait sous-estimer le risque réel de COVID long pour les femmes enceintes. En moyenne, les personnes ont indiqué si elles présentaient ou non des symptômes de COVID long 10 mois après leur infection initiale, ce qui signifie que l'étude aurait pu passer à côté de personnes dont les symptômes ont disparu plus tôt.
Facteurs influençant les risques de COVID longue durée
Plusieurs facteurs ont été associés à un risque accru de COVID longue durée. Les personnes souffrant d’anxiété ou de dépression avant leur infection, ainsi que les personnes obèses, étaient plus susceptibles de présenter des symptômes durables. Les difficultés financières autodéclarées étaient également associées à des taux plus élevés de COVID longue durée, bien que l’étude n’ait pas pu déterminer si les difficultés financières étaient une cause ou une conséquence de symptômes prolongés.
« Nos résultats montrent que les femmes enceintes au moment de l’infection par le COVID-19 peuvent présenter des symptômes importants à long terme après la grossesse, comme de la fatigue même après des activités simples qu’elles faisaient avant l’infection », explique l’auteure principale Vanessa Jacoby, docteure en médecine, MAS, directrice de l’Institut des sciences cliniques et translationnelles de l’UCSF, professeure d’obstétrique, de gynécologie et de sciences de la reproduction et vice-chancelière adjointe à la recherche clinique. « Nous encourageons les personnes à parler à leur prestataire de soins de santé des symptômes persistants pour obtenir un soutien et des soins appropriés », dit-elle.
Comparaison des risques de COVID longue durée entre les populations
Les estimations précédentes des taux de COVID longs après infection dans la population générale vont de 10 % à plus de 20 %, ce qui place les résultats des chercheurs à l'extrémité inférieure du spectre des risques. Metz explique que cela pourrait être dû au fait que le système immunitaire des femmes enceintes a tendance à réagir moins fortement à l'infection. Cela expose les femmes enceintes à un risque plus élevé de symptômes graves pendant l'infection, mais peut les exposer à un risque plus faible de lésions organiques à long terme pouvant entraîner des symptômes persistants. Les femmes enceintes ont tendance à être globalement plus jeunes et en meilleure santé que les autres populations, ce qui pourrait également contribuer à la différence.
Les impératifs des soins de santé pour les personnes atteintes de COVID longue durée
Mais la forte prévalence de la COVID longue, y compris chez les femmes enceintes, souligne que les professionnels de santé doivent rester attentifs à ses symptômes, explique Metz. « Nous devons garder cela à l’esprit lorsque nous examinons des patients. C’est quelque chose que nous ne voulons vraiment pas manquer. Et nous voulons que les gens soient orientés vers des spécialistes appropriés qui traitent la COVID longue. »
La clinique COVID longue durée de l'Université de l'Utah se spécialise dans les soins aux patients présentant des symptômes prolongés de la COVID-19. Apprenez-en plus sur la clinique ici.
L'étude a été financée par les accords OTA OT2HL161847, OT2HL161841 et OT2HL156812 des National Institutes of Health (NIH) dans le cadre de l'initiative de recherche RECOVER (Researching COVID to Enhance Recovery).
