Une étude de 150 000 personnes atteintes de TDAH en Suède confirme que les médicaments pris pour gérer la maladie ont des avantages plus larges au-delà de l'amélioration des symptômes immédiats
Les symptômes du TDAH peuvent être gérés avec des médicaments, ainsi que par des thérapies parlantes
Les personnes atteintes de TDAH qui prennent des drogues pour gérer leurs symptômes présentent un risque plus faible de comportements suicidaires, de condamnations criminelles, de toxicomanie, de blessure accidentellement ou d'une accident de la route, selon une étude de 150 000 personnes en Suède. Des recherches antérieures ont suggéré que c'est le cas, mais les chercheurs de la dernière étude disent que c'est la preuve la plus fiable jusqu'à présent.
«C'est la meilleure approche, la plus proche d'un essai randomisé», explique Zheng Chang à l'Institut Karolinska en Suède.
Lorsque les médicaments sont pris en compte pour la gestion du TDAH, les conséquences plus larges de ne pas les prendre peuvent être négligées, explique Samuele Cortese, membre de l'équipe, à l'Université de Southampton au Royaume-Uni. Par exemple, les parents ont tendance à se concentrer sur les problèmes immédiats que leurs enfants ont à l'école, dit-il, mais ils devraient également être informés des perspectives à plus long terme.
«Si vous ne traitez pas le TDAH, il y a des risques», dit-il. «Nous avons maintenant des preuves que le traitement réduit ces risques.»
Les personnes atteintes de TDAH ont souvent du mal à prêter attention et peuvent prendre des décisions impulsives. Des essais contrôlés randomisés montrent que les médicaments sont efficaces pour gérer ces symptômes immédiats.
Ces types d'essais impliquent une assignation au hasard pour obtenir un traitement ou non, et ils sont considérés comme l'étalon-or en médecine. Mais aucun essai randomisé n'a examiné les effets plus larges de la prise de médicaments TDAH. Au lieu de cela, les chercheurs ont dû s'appuyer sur des études d'observation, qui ne sont pas configurées pour montrer si la prise des médicaments provoque réellement les changements observés dans les symptômes ou le comportement.
Maintenant, Chang, Cortese et leurs collègues ont fait ce que l'on appelle l'émulation d'essai cible, qui implique d'analyser des données d'observation comme si elle provenait d'un essai randomisé. Ils ont utilisé des données des dossiers médicaux et juridiques de la Suède pour voir comment les gens se sont comportés au cours des deux années suivant un diagnostic de TDAH.
Par rapport à ceux qui n'ont pas reçu de médicaments pendant cette période, ceux qui ont commencé à prendre des drogues de TDAH dans les 3 mois étaient 25% moins susceptibles de recevoir des condamnations criminelles ou ont un problème avec la drogue ou l'alcool. Ils étaient également 16% moins susceptibles d'être impliqués dans un accident de la route, 15% moins susceptibles de tenter de se suicider et 4% moins susceptibles d'avoir des blessures accidentelles.
« Il est toujours utile de savoir si les médicaments peuvent avoir un impact sur la vie quotidienne au-delà de la réduction des symptômes », a déclaré Adam Guastella de l'Université de Sydney en Australie au Science Media Center au Royaume-Uni. «Ces informations sont également importantes pour les gouvernements afin d'aider les décideurs politiques à comprendre les avantages potentiels du traitement pour une société plus large, comme la santé mentale ou les résultats criminels.»
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