Une nouvelle étude révèle que les femmes qui consacrent plus de six heures par jour à des activités de loisirs sédentaires pourraient doubler leur risque de développer des fibromes utérins avant la ménopause. La recherche suggère un lien entre le comportement sédentaire et le risque accru de ces tumeurs utérines bénignes alimentées par les œstrogènes.
Le risque semble être linéaire chez les femmes qui ne sont pas encore ménopausées.
Consacrer 6 heures ou plus de temps libre sédentaire chaque jour peut doubler le risque de fibromes utérins avant la ménopause, suggère une étude publiée dans la revue en libre accès. BMJ ouvert.
Le risque de ces excroissances utérines bénignes, mais potentiellement volumineuses et douloureuses, semble augmenter en parallèle avec le temps passé assis ou allongé pendant la journée, suggèrent les résultats.
Prévalence et symptômes des fibromes utérins
Les fibromes utérins sont les tumeurs bénignes les plus courantes chez les femmes en âge de procréer, avec une prévalence variant de 4,5 % à 69 %, selon les chercheurs.
Ces excroissances peuvent ne produire aucun symptôme, mais elles peuvent également être associées à des saignements anormaux, des douleurs pelviennes et abdominales et à l’infertilité, entre autres, ajoutent-ils.
Le comportement sédentaire est associé à des tumeurs qui dépendent de l’hormone féminine œstrogène, telles que les cancers de l’endomètre, des ovaires et du sein ; les fibromes utérins sont également alimentés par les œstrogènes.
Conception et méthodologie de l’étude
Les chercheurs ont donc voulu savoir s’il pouvait y avoir un lien entre un temps de loisir sédentaire prolongé et le risque de fibromes utérins.
Ils se sont appuyés sur la cohorte du Yunnan de la China Multi-Ethnic Cohort Study, une étude prospective communautaire à long terme menée dans le sud-ouest de la Chine, impliquant 99 556 participants de cinq provinces.
L’échantillon final de l’étude comprenait 6 623 femmes âgées de 30 à 55 ans qui n’étaient pas encore ménopausées.
Des informations générales de base ont été recueillies auprès de chacune des femmes. Cela comprenait les antécédents menstruels/reproductifs, le nombre d’enfants et l’âge à la première naissance, l’utilisation de contraceptifs, les loisirs sédentaires, l’activité physique, le régime alimentaire, la taille et le poids.
Les âges moyens au début des règles et au premier accouchement étaient respectivement de 13 à 16 ans et de 20 à 24 ans, et près de 84 % avaient plus de deux enfants.
Le comportement sédentaire a été classé comme 1,5 ou moins d’heures/jour d’équivalent métabolique de tâche (MET) en position assise ou couchée. Les MET expriment la quantité d’énergie en calories dépensée par heure d’activité physique.
Il a été demandé aux participants de préciser combien de temps ils passaient à jouer à des jeux de société, à passer du temps devant un écran, à lire, à tricoter et à d’autres activités similaires, puis ils ont été divisés en quatre groupes de loisirs sédentaires : moins de 2 heures/jour ; 2 à 3,99 heures/jour ; 4 à 5,99 heures/jour ; et 6 heures ou plus/jour.
Résultats et implications
Environ 6 femmes sur 10 (61 %) consacraient 2 à 3,99 heures/jour de loisirs sédentaires.
Au total, 562 (8,5 %) des femmes présentaient des fibromes utérins, dont la prévalence augmentait avec l’âge. Les taux étaient les plus élevés (2,5 fois plus élevés) chez les personnes âgées de 50 ans et plus.
Le poids (IMC), le nombre de naissances vivantes (plus de 2), l’état menstruel, le temps écoulé depuis la dernière naissance vivante (à partir de 13-17 ans), l’activité physique et les loisirs sédentaires étaient tous associés aux fibromes utérins.
Mais plus le temps libre est sédentaire, plus le risque de fibromes utérins semble être grand. Et après avoir pris en compte les facteurs potentiellement influents, un temps de loisir sédentaire de 6 heures ou plus par jour était associé à un risque deux fois supérieur à celui des femmes qui en consacraient moins de 2.
Même si les loisirs sédentaires n’étaient pas associés à la prévalence des fibromes chez les femmes préménopausées, ils étaient associés à la prévalence des fibromes chez les femmes en périménopause : le risque était 5 fois plus élevé chez celles qui consacraient 6 heures de loisirs sédentaires ou plus par jour. était chez ceux qui ont travaillé moins de 2 heures.
Limites de l’étude et explications théoriques
Il s’agit d’une étude observationnelle et, en tant que telle, ne peut pas établir de facteurs causals. Et l’étude s’est appuyée sur une évaluation subjective de nombreux facteurs, soulignent les chercheurs.
Mais une explication possible des associations observées pourrait être que le comportement sédentaire est lié à l’obésité, qui est un facteur de risque de fibromes utérins, affirment les chercheurs. Le comportement sédentaire et l’obésité augmentent les niveaux d’œstrogènes dans le corps.
D’autres explications possibles incluent les associations connues entre le comportement sédentaire et les troubles métaboliques, l’inflammation chronique et la carence en vitamine D, suggèrent-ils.
« Cette étude transversale, basée sur la population naturelle, a montré que (les loisirs sédentaires) ont une corrélation positive linéaire avec (les fibromes utérins), indiquant qu’ils peuvent être un facteur de risque indépendant », concluent-ils.
