La vaginose bactérienne, causée par les bactéries qui suit le vagin, peut être difficile à traiter, les femmes présentant souvent des symptômes récurrents. Maintenant, il semble que demander à leurs partenaires sexuels masculins d'utiliser des pilules antibiotiques et de la crème pourrait être essentielle pour s'attaquer à la condition
Micrographie légère d'un frottis cervical, ou frottis de Pap, d'une personne souffrant de vaginose bactérienne
Les femmes atteintes de vaginose bactérienne, une maladie récurrente qui augmente le risque de complications de grossesse, pourraient bénéficier du traitement de leurs partenaires sexuels masculins avec des antibiotiques, selon un essai qui a constaté que cela avait presque divisé par deux le risque de retour des symptômes.
«Le traitement des partenaires masculins a fait de l'amélioration la plus importante pour améliorer les taux de récidive chez les femmes que nous avons vues depuis des décennies», explique Catriona Bradshaw à l'Université Monash à Melbourne, en Australie, qui a dirigé le travail.
La vaginose bactérienne (BV) affecte environ un quart des femmes d'âge reproducteur dans le monde. Il se produit lorsque les bactéries «nocives» se surpassent dans le vagin, ce qui fait que les pertes vaginales deviennent grisâtre-blanc et sentent le poisson, avec des complications potentiellement graves. «Cela augmente le risque d'une femme d'acquérir un large éventail d'infections sexuellement transmissibles, comme le VIH, et des complications pendant la grossesse, comme la naissance prématurée et la fausse couche», explique Bradshaw.
Les médecins traitent généralement la maladie en utilisant des antibiotiques sous forme de pilules ou d'une crème qui peut être appliquée à l'intérieur du vagin, mais les symptômes se reproduisent souvent car avoir des relations sexuelles semble réintroduire les bactéries problématiques, explique Bradshaw. «Une femme sur deux récupérera leur BV dans les trois à six mois suivant le régime de traitement recommandé», explique Bradshaw.
Pour y remédier, Bradshaw et ses collègues ont recruté 137 femmes monogames en Australie avec une vaginose bactérienne, ainsi que leurs partenaires masculins. Toutes les femmes ont pris des antibiotiques standard pendant une semaine, tandis qu'environ la moitié de leurs partenaires ont reçu des antibiotiques oraux et ont dit d'appliquer une crème antibiotique au pénis au cours de la même période. Les hommes restants n'ont reçu aucun traitement. Aucun des participants n'était transgenre.
Trois mois plus tard, 63% des femmes dont les partenaires n'étaient pas traitées présentaient des symptômes récurrents, tandis que 35% des femmes avec des partenaires qui ont reçu des antibiotiques ont connu une récidive. «C'est définitivement un effet important qui en fait une intervention intéressante pour ce groupe de femmes», explique Janneke Van de Wijgert à l'Université d'Utrecht aux Pays-Bas.
«Je vois une tonne de femmes qui ont des problèmes de BV en cours et, absolument, je vais appliquer ces nouvelles informations à ma propre pratique clinique», explique Christina Muzny à l'Université de l'Alabama à Birmingham.
L'équipe n'a pas suivi tous les participants à long terme, mais certains sont restés en contact des années plus tard pour dire qu'ils sont restés exempts de symptômes. «Au cours de la dernière semaine, j'ai parlé à quelqu'un qui est à l'écart de la BV depuis deux ans depuis leur participation – et ces femmes étaient très récurrentes avant le procès», explique Lenka Vodstrcil à l'Université Monash.
Cependant, l'approche ne fonctionnera pas pour les femmes avec des partenaires sexuels occasionnels, où il peut être difficile de les amener à adhérer à la prise d'antibiotiques, explique Van de Wijgert. Même dans les relations monogames, les hommes peuvent ne pas toujours être disposés à prendre des antibiotiques, dit-elle. «Nous l'avons vu avec une utilisation du préservatif, ce qui réduit également la récidive BV – il peut être très difficile pour les femmes d'amener leurs partenaires masculins à utiliser des préservatifs.»
