Une nouvelle étude indique que certaines affections intestinales, telles que la constipation, les difficultés à avaler et le SCI sans diarrhée, peuvent prédire le développement de la maladie de Parkinson. L’étude a analysé les données d’un réseau américain de dossiers médicaux et a révélé que ces problèmes intestinaux étaient plus fréquents chez les individus avant le diagnostic de la maladie de Parkinson.
Les scientifiques ont découvert que certaines affections intestinales pourraient servir d’indicateurs précoces de la maladie de Parkinson.
Recherche récemment publiée dans la revue Intestin indique que les problèmes gastro-intestinaux comme la constipation, les difficultés à avaler et le syndrome du côlon irritable (SCI) pourraient être des indicateurs précoces de la maladie de Parkinson.
On pense que les symptômes gastro-intestinaux précèdent le développement d’une maladie cérébrovasculaire, comme un accident vasculaire cérébral ou un anévrisme cérébral, ou Alzheimer maladie, et il a été suggéré (hypothèse de Braak) que les affections intestinales pourraient également précéder le développement de la maladie de Parkinson.
Pour tester cette hypothèse, les chercheurs ont utilisé les données d’un réseau national américain de dossiers médicaux (TriNetX) pour comparer 24 624 personnes ayant reçu un diagnostic de maladie de Parkinson de cause inconnue avec celles ayant reçu un diagnostic d’autres troubles neurologiques – la maladie d’Alzheimer (19 046 ) ou une maladie cérébrovasculaire (23 942) – ou sans aucun de ces éléments (24 624 ; groupe de comparaison).
Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont été comparées à des personnes des autres groupes en fonction de l’âge, du sexe, de la race et de l’origine ethnique, ainsi que de la durée du diagnostic, afin de comparer la fréquence des affections intestinales incluses dans leur dossier de santé électronique pendant une moyenne de 6 ans avant le diagnostic de la maladie de Parkinson.
Les chercheurs ont ensuite testé la même hypothèse, mais d’une manière différente, en divisant tous les adultes du réseau ayant reçu un diagnostic de l’une des 18 affections intestinales en groupes distincts, un pour chaque affection d’intérêt.
Les personnes de ces groupes ont été comparées à des personnes sans pathologie intestinale particulière et surveillées via leur dossier médical pendant 5 ans pour voir combien d’entre elles ont développé la maladie de Parkinson ou d’autres troubles neurologiques.
Les deux analyses ont indiqué que quatre affections intestinales étaient associées à un risque plus élevé de diagnostic de la maladie de Parkinson.
Plus précisément, la gastroparésie (retard dans la vidange de l’estomac), la dysphagie (difficulté à avaler) et la constipation étaient toutes associées à un risque plus que doublé de maladie de Parkinson au cours des 5 années précédant le diagnostic, tandis que le SCI sans diarrhée était associé à un risque 17 % plus élevé.
Cependant, la suppression de l’appendice semble avoir un effet protecteur, ce qui soulève des questions sur son rôle potentiel dans les processus pathologiques menant à la maladie de Parkinson, affirment les chercheurs.
Ni la maladie inflammatoire de l’intestin ni la vagotomie (ablation de tout ou partie du nerf vague pour traiter l’ulcère gastroduodénal) n’étaient associées à un risque accru.
Certains autres problèmes intestinaux, notamment la dyspepsie fonctionnelle (sensation de brûlure ou plénitude de l’estomac sans cause évidente) ; IBS avec diarrhée ; et la diarrhée ainsi que l’incontinence fécale étaient également plus fréquentes chez les personnes ayant développé la maladie de Parkinson.
Cependant, ces pathologies étaient également plus répandues avant l’apparition de la maladie d’Alzheimer ou d’une maladie cérébrovasculaire.
Il s’agit d’une étude observationnelle et, en tant que telle, ne peut pas en établir la cause. Les chercheurs soulignent également plusieurs limites à leurs résultats, notamment le fait que la période de surveillance était relativement courte et que les informations diagnostiques saisies dans les dossiers de santé électroniques pouvaient être incomplètes.
Néanmoins, ils concluent : « Cette étude est la première à établir des preuves observationnelles substantielles selon lesquelles le diagnostic clinique non seulement de la constipation, mais également de la dysphagie, de la gastroparésie et du syndrome du côlon irritable sans diarrhée pourrait spécifiquement prédire le développement de la maladie de Parkinson. »
Ils ajoutent : « Ces résultats justifient une vigilance à l’égard des syndromes (gastro-intestinaux) chez les patients présentant un risque plus élevé de maladie de Parkinson et mettent en évidence la nécessité d’investigations plus approfondies sur les précédents (gastro-intestinaux) dans la maladie d’Alzheimer et les maladies cérébrovasculaires. »
