Une expérience contrôlée auprès d’adultes jeunes et âgés en bonne santé, ainsi que d’adultes âgés atteints de maladie coronarienne, a démontré que l’exposition passive à la chaleur augmente de manière significative le flux sanguin myocardique chez tous les participants. Cette exposition a conduit à une ischémie myocardique asymptomatique induite par la chaleur chez certains patients atteints de coronaropathie. Les résultats soulignent la nécessité pour ces personnes de minimiser la tension cardiaque dans des conditions de chaleur extrême.
Une étude révèle que l'exposition à la chaleur augmente le flux sanguin myocardique et induit une ischémie chez certaines personnes atteintes de maladie coronarienne, ce qui suggère que les personnes à haut risque devraient éviter une chaleur excessive.
Les chercheurs ont mené une expérience contrôlée en laboratoire incluant à la fois des adultes en bonne santé et des adultes atteints de maladie coronarienne (MAC). Les résultats ont montré que l’exposition passive à la chaleur était suffisante pour augmenter le flux sanguin myocardique (MBF) chez tous les participants, quel que soit leur âge et leur état de santé, créant ainsi un stress important sur le cœur.
Les scientifiques ont observé une ischémie myocardique asymptomatique induite par la chaleur chez certains participants atteints de coronaropathie, ce qui suggère que ces adultes pourraient bénéficier d'une réduction de la tension cardiaque en cas de chaleur extrême en restant au frais. L'étude a été publiée aujourd'hui (10 juin) dans Annales de médecine interne.
Conception expérimentale et données démographiques des participants
Des chercheurs de l'Institut de Cardiologie de Montréal ont mené une étude expérimentale auprès de 20 jeunes adultes en bonne santé, 21 personnes âgées en bonne santé et 20 personnes âgées atteintes de coronaropathie pour quantifier les exigences MBF liées à l'exposition à la chaleur. Dans un laboratoire, les participants ont été chauffés jusqu'à ce que leur température centrale augmente de 1,5 degrés. Celsius (C), et leur MBF a été mesuré avant exposition et à chaque augmentation de 0,5 degrés C de leur température centrale.
Les enquêteurs ont constaté que le MBF augmentait chez tous les participants lorsque leur température corporelle augmentait de 1,5 °C. Les auteurs ont également observé que 7 participants atteints de coronaropathie présentaient une ischémie myocardique asymptomatique induite par la chaleur, sur la base de preuves d'imagerie.
Commentaire éditorial et implications
Un éditorial d'accompagnement du Annales de médecine interne et la Perelman School of Medicine de l'Université de Pennsylvanie place les résultats de l'étude dans leur contexte. Compte tenu de l’augmentation mondiale de la température moyenne, qui a entraîné une augmentation de la morbidité et de la mortalité liées à la chaleur, il est impératif d’identifier les individus sensibles, y compris ceux présentant une sténose épicardique coronarienne obstructive ou un dysfonctionnement microvasculaire.
L'exposition à la chaleur peut provoquer un stress important sur le cœur, entraînant une inadéquation entre l'offre et la demande dans les vaisseaux présentant une maladie limitant le débit. Si elle se prolonge dans le temps ou potentiellement avec des expositions répétées, cela peut entraîner une ischémie symptomatique ou silencieuse et expliquer, au moins en partie, le risque accru d'événements cardiovasculaires indésirables observé avec l'exposition à la chaleur dans les études de population.
Les auteurs conseillent aux médecins de conseiller les patients à risque sur les méfaits d'une température excessive, notamment sur la manière d'identifier l'hyperthermie et l'importance d'adopter des mesures préventives.
