Une étude récente révèle un lien potentiel entre un traitement médical antérieur avec de l’hormone de croissance humaine contaminée et l’apparition précoce de la maladie d’Alzheimer chez cinq personnes, soulignant l’importance de prévenir la transmission accidentelle de la bêta-amyloïde dans les procédures médicales.
Une équipe de chercheurs de l’UCL et de l’UCLH rapporte que cinq cas de Alzheimer la maladie peut être liée à des traitements médicaux reçus des décennies plus tôt.
La maladie d’Alzheimer est causée par la protéine bêta-amyloïde et est généralement une maladie sporadique de la fin de la vie adulte, ou plus rarement une maladie héréditaire due à un gène défectueux. Le nouveau Médecine naturelle L’article fournit la première preuve de la maladie d’Alzheimer chez des personnes vivantes qui semble avoir été médicalement acquise et due à la transmission de la protéine bêta-amyloïde.
Les personnes décrites dans l’article avaient toutes été traitées alors qu’elles étaient enfants avec un type d’hormone de croissance humaine extraite des glandes pituitaires d’individus décédés (hormone de croissance humaine dérivée de cadavres ou c-hGH). Cela a été utilisé pour traiter au moins 1 848 personnes au Royaume-Uni entre 1959 et 1985, et pour diverses causes de petite taille. Il a été retiré en 1985 après qu’il ait été reconnu que certains lots de c-hGH étaient contaminés par des prions (protéines infectieuses) qui avaient provoqué la maladie de Creutzfeldt-Jakob (MCJ) chez certaines personnes. La c-hGH a ensuite été remplacée par une hormone de croissance synthétique qui ne présentait pas de risque de transmission de la MCJ.
Lien entre la c-hGH et la maladie d’Alzheimer
Ces chercheurs ont précédemment signalé que certains patients atteints de MCJ en raison d’un traitement par c-hGH (appelée MCJ iatrogène) présentaient également des dépôts prématurés de protéine bêta-amyloïde dans leur cerveau.* Les scientifiques ont ensuite montré dans un article de 2018 que des échantillons archivés de La c-hGH était contaminée par la protéine bêta-amyloïde et, bien qu’elle ait été stockée pendant des décennies, transmettait la pathologie de la bêta-amyloïde à des souris de laboratoire lors de son injection.** Ils ont suggéré que les individus exposés à la c-hGH contaminée, qui n’ont pas succombé à MCJ et a vécu plus longtemps, pourrait éventuellement développer la maladie d’Alzheimer.
Ce dernier article fait état de huit personnes référées à la National Prion Clinic de l’UCLH à l’Hôpital national de neurologie et de neurochirurgie de Londres, qui avaient toutes été traitées avec de la c-hGH dans leur enfance, souvent sur plusieurs années.
Cinq de ces personnes présentaient des symptômes de démence et avaient déjà reçu un diagnostic de maladie d’Alzheimer ou répondraient autrement aux critères diagnostiques de cette maladie ; une autre personne répondait aux critères d’une déficience cognitive légère. Ces personnes avaient entre 38 et 55 ans lorsqu’elles ont commencé à présenter des symptômes neurologiques. Les analyses de biomarqueurs ont confirmé le diagnostic de maladie d’Alzheimer chez deux patients porteurs du diagnostic et ont été évocatrices de la maladie d’Alzheimer chez une autre personne ; une analyse d’autopsie a montré une pathologie d’Alzheimer chez un autre patient.
L’âge inhabituellement jeune auquel ces patients ont développé des symptômes suggère qu’ils ne souffraient pas de la maladie d’Alzheimer sporadique habituelle associée à la vieillesse. Chez les cinq patients pour lesquels des échantillons étaient disponibles pour des tests génétiques, l’équipe a exclu la maladie d’Alzheimer héréditaire.
Le traitement par c-hGH n’étant plus utilisé, il n’y a aucun risque de nouvelle transmission par cette voie. Aucun cas de maladie d’Alzheimer contracté à la suite d’une autre intervention médicale ou chirurgicale n’a été signalé. Rien n’indique que la bêta-amyloïde puisse être transmise dans la vie quotidienne ou lors des soins médicaux ou sociaux de routine.
Implications et recommandations
Cependant, les chercheurs préviennent que leurs résultats soulignent l’importance de revoir les mesures pour garantir qu’il n’y a aucun risque de transmission accidentelle de la bêta-amyloïde via d’autres procédures médicales ou chirurgicales impliquées dans la transmission accidentelle de la MCJ.
L’auteur principal de la recherche, le professeur John Collinge, directeur de l’Institut des maladies à prions de l’UCL et neurologue consultant à l’UCLH, a déclaré : « Rien ne suggère que la maladie d’Alzheimer puisse être transmise entre individus au cours d’activités de la vie quotidienne ou de soins médicaux de routine. se soucier. Les patients que nous avons décrits ont reçu un traitement médical spécifique, abandonné depuis longtemps, qui consistait à injecter aux patients du matériel dont on sait maintenant qu’il a été contaminé par des protéines liées à la maladie.
« Cependant, la reconnaissance de la transmission de la pathologie bêta-amyloïde dans ces situations rares devrait nous amener à revoir les mesures visant à prévenir la transmission accidentelle via d’autres procédures médicales ou chirurgicales, afin d’éviter que de tels cas ne se reproduisent à l’avenir.
« Il est important de noter que nos résultats suggèrent également que la maladie d’Alzheimer et certaines autres maladies neurologiques partagent des processus pathologiques similaires à ceux de la MCJ, ce qui pourrait avoir des implications importantes pour la compréhension et le traitement de la maladie d’Alzheimer à l’avenir. »
Le professeur Jonathan Schott (UCL Queen Square Institute of Neurology, neurologue consultant honoraire à l’UCLH et médecin-chef d’Alzheimer’s Research UK), co-auteur, a déclaré : « Il est important de souligner que les circonstances dans lesquelles nous pensons que ces personnes ont tragiquement développé la maladie d’Alzheimer sont très inhabituel, et pour souligner qu’il n’y a aucun risque que la maladie se propage entre individus ou lors de soins médicaux de routine. Ces résultats fournissent cependant des informations potentiellement précieuses sur les mécanismes de la maladie et ouvrent la voie à des recherches plus approfondies qui, nous l’espérons, approfondiront notre compréhension des causes de la maladie d’Alzheimer plus typique et à apparition tardive.
Le premier auteur, le Dr Gargi Banerjee (Institut des maladies à prions de l’UCL), a déclaré : « Nous avons découvert qu’il est possible que la pathologie bêta-amyloïde soit transmise et contribue au développement de la maladie d’Alzheimer. Cette transmission s’est produite à la suite d’un traitement avec une forme désormais obsolète d’hormone de croissance et a impliqué des traitements répétés avec du matériel contaminé, souvent sur plusieurs années. Rien n’indique que la maladie d’Alzheimer puisse être contractée par contact étroit ou lors de soins de routine. »
L’étude a été soutenue par le Conseil de recherches médicales, le National Institute for Health and Care Research (NIHR), le NIHR UCLH Biomedical Research Centre, Alzheimer’s Research UK et la Stroke Association.
