Une nouvelle étude démontre que le tirzépatide, un médicament initialement utilisé contre le diabète, réduit considérablement les symptômes de l'apnée obstructive du sommeil chez les personnes obèses. La recherche, impliquant 469 participants, montre une réduction des interruptions respiratoires et une diminution potentielle de la dépendance au CPAP, ainsi que des avantages cardiovasculaires et de poids.
Un nouveau traitement médicamenteux développé pour le diabète montre des résultats prometteurs en termes d'amélioration du sommeil et de la santé globale des patients diagnostiqués avec l'obésité et vivant avec l'apnée obstructive du sommeil.
Des chercheurs de l'École de médecine de San Diego de l'Université de Californie et des collaborateurs internationaux ont mené une étude mondiale avancée démontrant le potentiel du tirzépatide, connu pour gérer le diabète de type 2, en tant que premier traitement médicamenteux efficace contre l'apnée obstructive du sommeil (AOS), une maladie du sommeil. -trouble lié caractérisé par des épisodes répétés de respiration irrégulière dus à un blocage complet ou partiel des voies respiratoires supérieures.
Les résultats, publiés dans l'édition en ligne du 21 juin 2024 du Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterremettent en évidence le potentiel du traitement à améliorer la qualité de vie de millions de personnes dans le monde touchées par l'AOS.
Impact potentiel sur le traitement de l'apnée du sommeil
« Cette étude marque une étape importante dans le traitement de l'AOS, offrant une nouvelle option thérapeutique prometteuse qui traite à la fois les complications respiratoires et métaboliques », a déclaré Atul Malhotra, MD, auteur principal de l'étude, professeur de médecine à l'école de San Diego de l'Université de Californie. de médecine et directeur de la médecine du sommeil à l'UC San Diego Health.
L'AOS peut entraîner une réduction des niveaux d'oxygène dans le sang et peut également être associée à un risque accru de complications cardiovasculaires, telles que l'hypertension et les maladies cardiaques. Des études récentes, également dirigées par Malhotra, suggèrent que le nombre de patients atteints d'AOS dans le monde approche les 936 millions.
Apnée obstructive du sommeil (AOS)
L'apnée obstructive du sommeil (AOS) est un trouble du sommeil répandu dans lequel la respiration d'un individu s'arrête et redémarre de manière répétée pendant le sommeil. Cette condition survient lorsque les muscles de la gorge ne parviennent pas à maintenir les voies respiratoires ouvertes, malgré les efforts pour respirer. Les symptômes courants comprennent des ronflements bruyants, un sommeil agité et de la fatigue pendant la journée. L'AOS peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie et est associée à divers risques pour la santé, notamment maladie cardiovasculairele diabète et l'hypertension.
Conception et résultats de l’étude
Menée dans le cadre de deux essais contrôlés randomisés et en double aveugle de phase III, la nouvelle cohorte d'étude a impliqué 469 participants diagnostiqués avec une obésité clinique et vivant avec une AOS modérée à sévère. Ils ont été recrutés sur des sites situés dans neuf pays différents, dont les États-Unis, l'Australie et l'Allemagne. Les participants ont utilisé ou non une thérapie par pression positive continue (CPAP), le traitement de l'apnée du sommeil le plus courant qui utilise une machine pour maintenir les voies respiratoires ouvertes pendant le sommeil, évitant ainsi les interruptions de la respiration. Les patients ont reçu soit 10 ou 15 mg du médicament par injection, soit un placebo. L'impact du tirzépatide a été évalué sur 52 semaines.
Les chercheurs ont découvert que le tirzépatide entraînait une diminution significative du nombre d’interruptions respiratoires pendant le sommeil, un indicateur clé utilisé pour mesurer la gravité de l’AOS. Cette amélioration était bien supérieure à celle observée chez les participants ayant reçu un placebo. Il est important de noter que certains participants ayant pris le médicament ont atteint un point où le traitement CPAP pourrait ne plus être nécessaire. De nombreuses données suggèrent qu'un traitement médicamenteux ciblant à la fois l'apnée du sommeil et l'obésité est bénéfique plutôt que de traiter l'une ou l'autre de ces affections seule.
De plus, le traitement médicamenteux a amélioré d’autres aspects liés à l’AOS, tels que la réduction des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires et l’amélioration du poids corporel. L’effet secondaire le plus fréquemment signalé était de légers problèmes d’estomac.
Atul Malhotra, MD, spécialiste de la médecine du sommeil de renommée internationale auprès de l'UC San Diego Health, a dirigé une étude testant l'efficacité d'un médicament contre le diabète chez des patients souffrant d'apnée obstructive du sommeil. Crédit : Kyle Dykes, Santé de l'UC San Diego
Une nouvelle ère dans la gestion de l'apnée du sommeil
« Historiquement, traiter l'AOS signifiait utiliser des appareils pendant le sommeil, comme un appareil CPAP, pour soulager les difficultés respiratoires et les symptômes », a déclaré Malhotra. « Cependant, son efficacité repose sur une utilisation cohérente. Ce nouveau traitement médicamenteux offre une alternative plus accessible aux personnes qui ne peuvent pas tolérer ou adhérer aux thérapies existantes. Nous pensons que la combinaison de la thérapie CPAP et de la perte de poids sera optimale pour améliorer le risque et les symptômes cardiométaboliques. Le tirzépatide peut également cibler des mécanismes sous-jacents spécifiques de l’apnée du sommeil, conduisant potentiellement à un traitement plus personnalisé et plus efficace.
Malhotra ajoute que disposer d'un traitement médicamenteux pour l'AOS représente une avancée significative dans le domaine.
« Cela signifie que nous pouvons offrir une solution innovante, porteuse d'espoir et une nouvelle norme de soins pour soulager d'innombrables personnes et leurs familles qui ont lutté contre les limites des traitements existants », a déclaré Malhotra. « Cette avancée ouvre la porte à une nouvelle ère de prise en charge de l’AOS pour les personnes souffrant d’obésité, transformant potentiellement la façon dont nous abordons et traitons cette maladie omniprésente à l’échelle mondiale. »
Les prochaines étapes comprennent la réalisation d'essais cliniques pour examiner les effets à plus long terme du tirzépatide.
Les co-auteurs de l'étude comprennent : Ronald Grunstein, Université de Sydney; Ingo Fietze, hôpital universitaire de Berlin ; Terri Weaver, Université de l'Illinois à Chicago ; Susan Redline, Ali Azarbarzin et Scott Sands, Faculté de médecine de Harvard ; Richard Schwab, Université de Pennsylvanie; et Julia Dunn, Sujatro Chakladar, Mathijs Bunck et Josef Bednarik, Eli Lilly and Company.
Le soutien financier de l'étude est venu, en partie, d'Eli Lilly and Company.
