Il a été démontré que l'introduction des arachides dans l'alimentation des nourrissons dès quatre mois réduit considérablement le risque de développer une allergie aux arachides à l'adolescence, révèle une étude à long terme du King's College de Londres. L’étude confirme que la consommation précoce et régulière d’arachides réduit le risque d’allergie de 71 % par rapport à l’évitement.
Nourrir régulièrement les enfants avec des arachides depuis la petite enfance jusqu'à l'âge de cinq ans a réduit de 71 % le taux d'allergie aux arachides à l'adolescence, même après de nombreuses années où les enfants mangeaient ou évitaient les arachides comme ils le souhaitaient.
Les nouvelles découvertes fournissent des preuves concluantes que l’introduction précoce des arachides dans l’alimentation des bébés permettra de prévenir à long terme l’allergie aux arachides.
Importance d’une introduction précoce
L'enquêteur principal, le professeur Gideon Lack du King's College de Londres, a déclaré : « Des décennies de conseils pour éviter les arachides ont fait craindre aux parents d'introduire les arachides à un âge précoce. Il est clair que l’introduction précoce des arachides pendant la petite enfance induit une tolérance à long terme et protège les enfants des allergies jusqu’à l’adolescence. Cette simple intervention fera une différence remarquable pour les générations futures et fera chuter les allergies aux arachides.
Résultats de l'essai LEAP-Trio
Les résultats de l'essai LEAP-Trio sont publiés aujourd'hui (27 mai) dans le Preuve NEJM par des chercheurs du King's College de Londres et sponsorisé et cofinancé par les États-Unis Instituts nationaux de la santéInstitut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID).
L'allergie à l'arachide est en augmentation dans les pays occidentaux. La prévalence de l'allergie aux arachides est d'environ 2 % chez les jeunes enfants en Amérique du Nord, au Royaume-Uni, en Europe occidentale et en Australie. Pour certains, même de petites quantités d’arachides peuvent entraîner une réaction allergique potentiellement mortelle. Ceci, ainsi que des conseils contradictoires, ont fait craindre aux parents et aux soignants l’introduction des arachides dans l’alimentation.
S'appuyer sur des recherches antérieures
Les nouveaux résultats de la recherche proviennent de l’étude LEAP-Trio, qui s’appuie sur les résultats de l’essai clinique Learning Early About Peanut Allergy (LEAP). Dans le premier essai, il a été demandé à la moitié des participants de consommer régulièrement des cacahuètes depuis la petite enfance jusqu'à l'âge de 5 ans, tandis que l'autre moitié devait éviter les cacahuètes pendant cette période. Les chercheurs ont découvert que l’introduction précoce des arachides réduisait de 81 % le risque d’allergie aux arachides à l’âge de 5 ans.
Résultats du suivi à long terme
Les enquêteurs ont suivi les deux groupes âgés de 6 à 12 ans ou plus. Durant cette période, les enfants pouvaient choisir de manger des cacahuètes dans la quantité et à la fréquence qu’ils souhaitaient. Ils ont constaté que 15,4 % des participants du groupe évitant les arachides dans la petite enfance et 4,4 % du groupe consommant des arachides dans la petite enfance souffraient d’une allergie aux arachides à l’âge de 12 ans ou plus. Ces résultats montrent qu’une consommation régulière et précoce d’arachides réduit de 71 % le risque d’allergie à l’arachide à l’adolescence par rapport à un évitement précoce de l’arachide.
Mise en œuvre de l’introduction précoce de l’arachide
Le professeur George Du Toit, co-chercheur principal du King's College de Londres, a déclaré : « Il s'agit d'une intervention sûre et très efficace qui peut être mise en œuvre dès l'âge de 4 mois. Le nourrisson doit être prêt sur le plan du développement pour commencer le sevrage et les cacahuètes doivent être introduites sous forme de pâte molle en purée ou de choux aux cacahuètes.
Méthodologie de l'étude et implications
Les chercheurs ont également constaté que, bien que les participants du groupe LEAP consommant des arachides aient mangé plus d'arachides tout au long de leur enfance que les autres participants en général, la fréquence et la quantité d'arachides consommées variaient considérablement dans les deux groupes et incluaient des périodes sans arachides. Cela montre que l’effet protecteur de la consommation précoce d’arachides perdure sans qu’il soit nécessaire de consommer régulièrement des produits à base d’arachide tout au long de l’enfance et du début de l’adolescence.
L’équipe de l’étude LEAP-Trio a testé l’allergie aux arachides chez les adolescents principalement par le biais d’une provocation alimentaire orale. Cela impliquait de donner aux participants des quantités progressivement croissantes de cacahuètes dans un cadre soigneusement contrôlé afin de déterminer s’ils pouvaient consommer en toute sécurité au moins 5 grammes de cacahuètes, l’équivalent de plus de 20 cacahuètes. L'équipe d'étude a également interrogé les participants sur leurs habitudes récentes de consommation d'arachides et a vérifié leurs auto-évaluations en mesurant les arachides dans la poussière des lits des participants, une technique préalablement validée par les enquêteurs du LEAP.
Le professeur Lack, qui dirige le service d'allergie aux enfants du Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust, a ajouté : « La consommation précoce d'arachides permettra d'éviter plus de 100 000 nouveaux cas d'allergie aux arachides chaque année dans le monde. »