Une étude menée par Weill Cornell Medicine a révélé qu'un spray nasal appelé étripamil, administré par les patients à domicile, traite efficacement les rythmes cardiaques anormaux rapides associés à la tachycardie paroxystique supraventriculaire (TPSV), réduisant ainsi le besoin de visites à l'hôpital. Dirigée par le Dr James Ip, l'étude a révélé que l'étripamil était sûr et efficace, qu'il pouvait potentiellement remplacer des traitements hospitaliers plus invasifs, et a montré des résultats d'application prometteurs dans le monde réel, y compris chez des patients auparavant exclus des essais en raison d'autres problèmes cardiaques.
Une nouvelle étude a démontré que l’étripamil, un spray nasal administré à domicile, traite de manière sûre et efficace la tachycardie ventriculaire droite (PSVT), une affection provoquant des rythmes cardiaques rapides, minimisant potentiellement les visites à l’hôpital et les procédures invasives.
Des chercheurs de Weill Cornell Medicine ont mené un essai clinique qui a démontré qu'un spray nasal pouvait traiter avec succès et en toute sécurité les rythmes cardiaques rapides anormaux récurrents à domicile, sans l'aide d'un médecin. Publié dans le Journal de l'American College of CardiologyL'étude présente des preuves concrètes montrant que le médicament expérimental, l'étripamil, est à la fois sûr et efficace pour un large éventail de patients prenant en charge des épisodes récurrents de tachycardie paroxystique supraventriculaire (TSVP). Cela pourrait réduire considérablement le besoin de visites à l'hôpital et de traitements plus invasifs.
Cette étude est la dernière d'une série d'études menées par le Dr James Ip, auteur principal, professeur de médecine clinique à Weill Cornell Medicine et cardiologue au NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center, et ses collègues, pour démontrer le potentiel de l'inhibiteur calcique en spray nasal, l'étripamil, comme traitement à domicile de la tachycardie ventriculaire synoviale. Le Dr Ip a reçu une rémunération en tant que membre du comité directeur de Milestone Pharmaceuticals, le fabricant de l'étripamil et le sponsor de l'essai.
Symptômes et traitements conventionnels de la tachycardie ventriculaire secondaire
Les patients atteints de tachycardie ventriculaire secondaire (TPSV) présentent des rythmes cardiaques rapides, soudains et récurrents, déclenchés par une activité électrique anormale dans les cavités supérieures du cœur. Bien que ces épisodes ne mettent généralement pas la vie en danger, ils peuvent être effrayants et provoquer un essoufflement, des douleurs thoraciques, des étourdissements ou des évanouissements, et conduire à des visites fréquentes aux urgences. Le traitement de la tachycardie ventriculaire secondaire nécessite souvent une hospitalisation pour recevoir des médicaments par voie intraveineuse. Certains patients subissent une procédure appelée ablation cardiaque, au cours de laquelle le médecin enfile de fins fils dans leurs vaisseaux sanguins jusqu'au cœur et les utilise pour traiter les courts-circuits à l'origine du rythme cardiaque normal anormal.
Le Dr Ip et ses collègues ont déjà montré que près des deux tiers des patients atteints de tachycardie ventriculaire secondaire (TPSV) qui prenaient une ou plusieurs doses d’étripamil, un inhibiteur calcique, sans la présence d’un médecin, ressentaient un soulagement des symptômes en moyenne en 17 minutes. La dernière étude s’appuie sur ces résultats, montrant que l’étripamil est sûr et efficace dans des circonstances plus réelles chez une population de patients plus large, et pourrait être utilisé en toute sécurité pour traiter plusieurs épisodes de TPSV.
La nouvelle étude a porté sur 1116 patients répartis sur 148 sites aux États-Unis, au Canada et en Amérique du Sud. Elle n’a pas nécessité de dose pré-test supervisée par un médecin comme les études précédentes. Elle a également inclus des patients ayant des antécédents de fibrillation auriculaire ou de flutter auriculaire, qui étaient exclus des études précédentes. Les patients ont surveillé leur cœur pendant une heure avec un électrocardiogramme à domicile après s’être auto-administrés la première dose, ont pris une dose supplémentaire si nécessaire et ont été autorisés à traiter eux-mêmes jusqu’à quatre épisodes de tachycardie ventriculaire secondaire avec de l’étripamil. Les deux tiers des patients ont ressenti un soulagement en une heure, et le temps moyen nécessaire pour le soulagement des symptômes était de 17 minutes. Des symptômes nasaux légers et temporaires tels que l’écoulement nasal, la congestion ou l’inconfort nasal et le saignement de nez étaient courants après la première utilisation d’étripamil, mais sont devenus moins fréquents avec l’utilisation ultérieure.
