Une étude du Brigham and Women's Hospital suggère que la surveillance de la fréquence cardiaque pendant la stimulation magnétique transcrânienne (TMS) pourrait aider à identifier les sites de stimulation efficaces dans le cerveau pour le traitement de la dépression, éliminant ainsi potentiellement le besoin d'IRM. Crédit : Issues.fr.com
Une étude suggère que la fréquence cardiaque pourrait être un outil utile pour déterminer où stimuler le cerveau des personnes souffrant de troubles dépressifs lorsque les scanners cérébraux ne sont pas disponibles.
De nouvelles recherches suggèrent qu'il existe un réseau cérébral commun entre la décélération de la fréquence cardiaque et la dépression. En évaluant les données de 14 personnes ne présentant aucun symptôme de dépression, l'équipe de chercheurs du Brigham and Women's Hospital, membre fondateur du système de santé Mass General Brigham, a découvert que la stimulation de certaines parties du cerveau liées à la dépression par stimulation magnétique transcrânienne (TMS) a également affecté la fréquence cardiaque, ce qui suggère que les cliniciens pourraient être en mesure de cibler ces zones sans recourir à des scanners cérébraux qui ne sont pas largement disponibles. Les résultats ont été publiés récemment dans la revue Santé mentale naturelle.
Couplage cœur-cerveau et TMS
« Notre objectif était de comprendre comment exploiter plus efficacement le traitement TMS, obtenir le bon dosage, en ralentissant sélectivement la fréquence cardiaque et en identifiant le meilleur endroit individuel à stimuler sur le cerveau », a déclaré l'auteur principal Shan Siddiqi, MD, de l'étude Brigham. Département de psychiatrie et Centre de thérapie des circuits cérébraux. Siddiqi a déclaré que l'idée s'est développée pour la première fois lors d'une conférence en Croatie où des chercheurs des Pays-Bas présentaient des données sur le couplage cœur-cerveau. « Ils ont montré que non seulement le TMS peut réduire temporairement la fréquence cardiaque, mais que l'endroit où vous stimulez est important », a déclaré Siddiqi, ajoutant que la partie la plus intéressante de l'étude pour lui est la possibilité de donner au reste du monde un accès plus facile à cette précision. traitement ciblé de la dépression. « Nous pouvons faire tellement de choses grâce à la technologie de pointe disponible ici à Boston pour aider les gens à soulager leurs symptômes », a-t-il déclaré. « Mais certaines de ces choses ne pouvaient pas être facilement diffusées dans le reste du monde auparavant. »
Siddiqi a collaboré avec ses collègues du Center for Brain Circuit Therapeutics du Brigham et l'auteur principal, Eva Dijkstra, MSc, pour mener à bien l'étude. Dijkstra est doctorant et est venu des Pays-Bas au Brigham pour combiner ses travaux sur le couplage cœur-cerveau avec les travaux de l'équipe CBCT sur les circuits cérébraux.
Méthodologie et résultats de recherche
Les chercheurs ont examiné les IRM fonctionnelles de 14 personnes et ont identifié des points dans leur cerveau considérés comme des cibles optimales pour la dépression, sur la base d'études antérieures réalisées sur la connectivité et la dépression. Chaque participant avait identifié 10 points dans son cerveau, à la fois optimaux (« zones connectées ») et non optimaux pour le traitement de la dépression. Les chercheurs ont ensuite observé ce qui arrivait à la fréquence cardiaque lorsqu’ils stimulaient chaque point.
« Nous voulions voir s'il y aurait principalement un couplage cœur-cerveau dans les zones connectées », a déclaré Dijkstra. « Pour 12 des 14 ensembles de données utilisables, nous avons constaté que nous aurions un taux précision de définir une zone connectée en mesurant simplement la fréquence cardiaque pendant la stimulation cérébrale.
Dijkstra a déclaré que cette découverte pourrait aider à la fois à individualiser la thérapie TMS pour le traitement de la dépression, en choisissant un point de traitement personnalisé sur le cerveau, et à la rendre plus accessible car une IRM ne serait pas nécessaire au préalable.
Siddiqi a déclaré que les résultats de cette étude pourraient également être utilisés pour aider à développer des traitements qui pourraient éventuellement être utiles aux cardiologues et aux médecins urgentistes en milieu clinique.
Limites de l’étude et recherches futures
L’une des limites de l’étude est qu’elle a été réalisée sur un petit nombre de personnes et que les chercheurs n’ont pas stimulé tous les points possibles du cerveau.
Le prochain objectif de l’équipe sera de déterminer les endroits du cerveau à stimuler pour rendre les changements de fréquence cardiaque plus cohérents.
L'équipe de Dijkstra aux Pays-Bas travaille actuellement sur une étude plus vaste portant sur 150 personnes souffrant de troubles dépressifs, dont beaucoup résistent au traitement. Les données de cette étude seront analysées plus tard cette année, ce qui pourrait rapprocher la recherche de la traduction clinique.
Paternité : Les autres auteurs incluent Summer B. Frandsen (BWH), Hanneke van Dijk, Felix Duecker, Joseph J. Taylor (BWH), Alexander T. Sack et Martijn Arns.
Divulgations : Dijkstra est directeur et propriétaire de Neurowave. Siddiqi a été conférencier pour Brainsway et PsychU.org (sans marque, sponsorisé par Otsuka). Siddiqi possède une propriété intellectuelle impliquant l'utilisation de la connectivité fonctionnelle pour cibler TMS. Des informations supplémentaires peuvent être trouvées dans le document.
Financement : Fondation de recherche sur le cerveau et le comportement (subvention pour jeunes chercheurs 31081), Instituts nationaux de la santé (K23MH129829, R01MH113929, R21MH12671, R21AA030372), la Fondation de la famille Baszucki et l'Institut national de la santé mentale (PI : K23MH121657, Co-I : R01MH113929).
