Nicole Spartano n'a pas de diabète. Mais l'épidémiologiste de l'Université de Boston a parfois porté un moniteur de glucose continu, ou CGM, un appareil autrefois réservé à ceux qui ont la condition. Son désir de comprendre comment des facteurs tels que la nourriture, le sommeil et l'exercice influencent sa glycémie proviennent de ses propres recherches sur la façon dont les CGM pourraient aider les individus à conjurer les maladies comme le diabète et à se sentir en meilleure santé dans l'ensemble.
Les personnes atteintes de diabète utilisent des CGM pour surveiller leur glycémie et ont besoin d'insuline supplémentaire, l'hormone (produite naturellement chez la plupart des gens) qui permet aux cellules de consommer ce sucre pour l'énergie indispensable. On sait moins, cependant, sur la façon d'interpréter les lectures de CGM chez les personnes sans condition, disent Spartano et d'autres.
Néanmoins, la popularité des appareils a explosé ces dernières années. C'est en partie grâce aux mentions d'influenceurs comme Casey Means, le candidat du président Donald Trump pour le chirurgien général américain. Dans son livre en 2024, Good Energy, signifie, qui a cofondé une entreprise qui vend les appareils, a présenté des CGM comme «la technologie la plus puissante pour générer les données et la sensibilisation à la rectification de notre mauvaise crise énergétique dans le monde occidental».
L'année dernière, la US Food and Drug Administration a approuvé la vente de CGMS sans ordonnance. Un seul appareil, qui dure généralement deux semaines et est ensuite jeté, se vend environ 50 $. Les CGM se fixent au bras ou à l'abdomen via une petite aiguille équipée de capteurs qui se trouve dans du liquide interstitiel juste en dessous de la peau. Le glucose passe du sang dans ce liquide. Les capteurs transmettent ensuite les données toutes les quelques minutes vers un récepteur ou un smartphone.
Sur la base des tests sanguins conventionnels, les taux de glycémie de 70 à 140 milligrammes par décilitre, bien que le jeûne ne sont largement considérés comme optimaux. Des pics fréquents et un temps prolongé au-dessus de cette plage ont été liés à un risque accru de développer des maladies cardiovasculaires, ainsi que de la fatigue et de l'anxiété.
Étant donné que les réponses des gens aux aliments varient considérablement, les CGM peuvent être utilisés pour développer des plans de régime personnalisés, explique Ruchi Mathur, endocrinologue au Cedars-Sinai Medical Center à Los Angeles. Mathur conseille aux patients curieux de traiter le CGM comme une expérience. Si un patient veut savoir comment il réagit à un sandwich au thon, il pourrait aller avec du pain blanc un jour et blé le lendemain.
Mais l'interprétation des données CGM est complexe. Le même repas pourrait provoquer différentes réponses en glucose d'une semaine à l'autre, ont rapporté des chercheurs en janvier dans l'American Journal of Clinical Nutrition. Et Spartano et son équipe ont constaté que la plupart des individus sans diabète passent environ trois heures par jour avec une glycémie supérieure à 140 mg / dl. Si les CGM deviennent des outils de santé standard, la plage glycémique optimale peut nécessiter une repensation, note l'équipe. Les lectures CGM ne se traduisent pas encore par des conseils médicaux largement applicables. Lorsque Spartano a demandé aux cliniciens si les lectures CGM complexes de certains patients ont indiqué un besoin de tests supplémentaires, ils ont rarement convenu.
«Nous voulons pouvoir dire [people]'Cela semble normal. Cela semble anormal '', dit Spartano. « Nous ne savons pas vraiment ce qui est normal. »
Il n'y a pas de moyen standard d'interpréter les données CGM, concurrence Vijaya Surampudi, endocrinologue et experte en nutrition chez UCLA Health. Mais les praticiens familiers avec les appareils peuvent aider les patients à interpréter leurs données. Lorsque Surampudi conseille aux patients sans diabète d'essayer les CGM, elle recommande également de suivre les aliments, les facteurs de stress, le sommeil et l'exercice.
Spartano dit que ne mettez pas trop de stock dans les données CGM. Ses résultats ont montré que le riz foulard maintenait son niveau de glucose à plat, tout en le mâchant déclenchait lentement un pic. Elle aurait pu conclure qu'elle devrait inhaler son repas pour empêcher son corps de traiter les sucres. Mais la santé est beaucoup plus large qu'une seule métrique. Les aliments éraforants peuvent encourager la suralimentation ou prévenir l'absorption des nutriments. La glycémie, dit-elle, « ne devrait pas être tout ce sur quoi nous nous concentrons. »
