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Une étude dément le lien entre les médicaments contre le diabète et le cancer de la thyroïde

SciTechDaily

Une importante étude scandinave menée par le Karolinska Institutet montre que les analogues du GLP-1, utilisés dans le traitement du diabète et de l'obésité, n'augmentent pas le risque de cancer de la thyroïde, confirmant leur sécurité après près de quatre ans d'observation.

Une étude approfondie menée par le Karolinska Institutet n’a trouvé aucune preuve que les analogues du GLP-1 augmentent le risque de cancer de la thyroïde. En analysant les données de plus de 435 000 patients en Scandinavie, l’étude a comparé les utilisateurs de GLP-1 à ceux qui suivaient d’autres traitements contre le diabète pendant près de quatre ans, et n’a systématiquement montré aucun risque accru de cancer. Cette recherche fait partie d’une enquête plus vaste sur les effets réels des nouveaux médicaments contre le diabète.

Les analogues du GLP-1, des médicaments largement utilisés pour traiter le diabète et l'obésité, ont suscité des inquiétudes quant à leur risque potentiel d'augmentation du risque de cancer de la thyroïde. Cependant, une étude scandinave approfondie menée par des chercheurs du Karolinska Institutet n'a trouvé aucune preuve étayant ce lien. Les résultats sont publiés dans Le BMJ.

Les agonistes du récepteur du GLP-1, également appelés analogues du GLP-1, réduisent la glycémie et l'appétit. Ils sont largement utilisés dans le traitement du diabète de type 2 et de l'obésité, et leur utilisation clinique ne cesse d'augmenter. Des études antérieures et des données sur les effets indésirables ont suggéré que ces médicaments pourraient être associés à un risque accru de tumeurs thyroïdiennes. Cependant, en raison des limites des données et de la méthodologie, des conclusions claires n'ont pas pu être tirées, ce qui a entraîné une incertitude quant à cet effet secondaire potentiel.

« De nombreuses personnes prennent ces médicaments, il est donc important d’étudier les risques potentiels qui y sont associés », explique Björn Pasternak, chercheur principal au département de médecine de Solna, au Karolinska Institutet en Suède. « Notre étude porte sur un large groupe de patients et apporte de solides preuves que les analogues du GLP-1 ne sont pas associés à un risque accru de cancer de la thyroïde. »

Analyse comparative des risques

Les chercheurs ont analysé les données des registres nationaux du Danemark, de Norvège et de Suède concernant environ 145 000 patients traités par des analogues du GLP-1, principalement le liraglutide ou le sémaglutide, et 290 000 patients traités par un autre médicament contre le diabète (inhibiteurs de la DPP4). Le risque de cancer de la thyroïde a été comparé entre les groupes sur une période de suivi moyenne d'un peu moins de quatre ans.

Le traitement par GLP-1 n'a pas été associé à un risque accru de cancer de la thyroïde. Les résultats étaient également cohérents lorsqu'ils étaient comparés à un troisième groupe de médicaments contre le diabète (inhibiteurs du SGLT2).

« Nous ne pouvons pas exclure que le risque de certains sous-types de cancer de la thyroïde soit accru dans des groupes de patients plus petits que nous n'avons pas pu étudier ici, par exemple chez les personnes présentant un risque congénital élevé de cancer médullaire de la thyroïde à qui il est déconseillé d'utiliser ces médicaments », explique Peter Ueda, professeur adjoint au département de médecine de Solna, au Karolinska Institutet.

Le programme de recherche en cours au Karolinska Institutet étudie les effets et les effets secondaires potentiels des nouveaux médicaments contre le diabète, tels que les analogues du GLP-1 et les inhibiteurs du SGLT2. Ces médicaments sont désormais utilisés pour traiter des groupes de patients plus larges, notamment ceux souffrant d'obésité, d'insuffisance cardiaque et d'insuffisance rénale.

« Nous savons, grâce à des essais cliniques randomisés, que ces médicaments ont des effets positifs, mais la réalité clinique est différente, les patients étant différents en termes de gravité de la maladie, de comorbidités et d’adhésion aux recommandations de traitement », explique Björn Pasternak. « Il est donc essentiel d’étudier l’efficacité de ces médicaments dans les situations cliniques quotidiennes. »

L'étude a été financée principalement par la Société suédoise du cancer, le Conseil suédois de la recherche et l'Institut Karolinska. L'un des co-auteurs est un employé de NordicRWE et un autre co-auteur déclare avoir reçu des honoraires pour des conseils et des conférences de plusieurs sociétés pharmaceutiques. Pour plus d'informations sur les conflits d'intérêts potentiels, consultez l'article scientifique.

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