Une recherche du centre médical Geisinger montre que le pontage gastrique Roux-en-Y maintient le diabète de type 2 en rémission pendant 15 ans et favorise une perte de poids durable pendant 20 ans, soulignant son efficacité à long terme par rapport aux autres traitements.
Le pontage gastrique maintient le diabète en rémission pendant 15 ans et la perte de poids pendant 20 ans, selon une vaste étude à long terme.
Le pontage gastrique Roux-en-Y, un type de chirurgie bariatrique, a maintenu le diabète de type 2 en rémission jusqu'à 15 ans et la majeure partie du poids pendant jusqu'à 20 ans dans l'une des plus grandes études à long terme sur des patients subissant la procédure. L’étude « Résultats à long terme (> 15 ans) après le bypass gastrique Roux-en-Y » sera présentée aujourd’hui (12 juin) lors de la réunion scientifique annuelle 2024 de l’American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS).
Détails de l'étude et premiers résultats
Des chercheurs du Geisinger Medical Center de Danville, en Pennsylvanie, ont analysé les taux de rémission du diabète et les résultats en matière de perte de poids de 2 045 patients ayant subi un pontage gastrique dans leur centre entre 2001 et 2008 et les ont suivis pendant 20 ans. Les patients étaient en moyenne âgés de 46 ans et avaient un indice de masse corporelle (IMC) de 47,9 avant la chirurgie.
Sur les 677 patients atteints de diabète préopératoire, les taux de rémission étaient de 54 % au bout de trois ans, mais ont chuté à 38 % après 15 ans. Seulement environ 10 % des patients atteints insulineLe diabète dépendant a connu une rémission dans le même laps de temps et le taux de diabète persistant était plus élevé chez les patients qui souffraient de diabète traité à l'insuline avant la chirurgie.
À propos de la chirurgie bariatrique
Il a été démontré que la chirurgie métabolique, bariatrique ou de perte de poids, telle que le pontage gastrique et la gastrectomie en manchon, constitue le traitement le plus efficace et le plus durable contre l'obésité sévère. Les opérations améliorent ou résolvent des maladies telles que le diabète de type 2, les maladies cardiaques et l'hypertension artérielle et conduisent à une perte de poids significative et durable. Son profil de sécurité est comparable à celui de certaines des interventions chirurgicales les plus sûres et les plus couramment pratiquées aux États-Unis, notamment la chirurgie de la vésicule biliaire, l'appendicectomie et l'arthroplastie du genou.
Sécurité chirurgicale et taux de mortalité
La perte de poids maximale de 31,8 % a été atteinte après 18 mois et s'est stabilisée à 23 % après 10 ans et jusqu'à 20 ans. Le taux de mortalité global à 15 ans était de 13,3 %, dont 37,4 % chez les patients diabétiques âgés de plus de 60 ans. Aucun décès n'était lié à l'intervention chirurgicale elle-même.
« Avec la disponibilité des thérapies médicales et endoscopiques, la démonstration d'une efficacité à long terme du pontage gastrique qui dépasse celle de ces alternatives est essentielle pour fournir la bonne intervention au bon patient au bon moment », a déclaré l'auteur de l'étude Anthony T. Petrick. , MD, FACS, directeur, Division de chirurgie bariatrique et de l'intestin antérieur, Geisinger Health System.
Prévalence et éligibilité aux procédures bariatriques
L’ASMBS rapporte que près de 280 000 procédures métaboliques et bariatriques ont été réalisées en 2022, ce qui représente seulement environ 1 % de ceux qui répondent aux critères d’éligibilité basés sur l’IMC.
« L'étude est une contribution importante à la compréhension actuelle des résultats à long terme du pontage gastrique en raison des taux de suivi extrêmement élevés », a déclaré Marina Kurian, MD, présidente de l'ASMBS, qui n'a pas participé à l'étude.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis, l’obésité touche 42,4 % des Américains. Des études montrent que la maladie peut affaiblir ou altérer le système immunitaire de l'organisme, provoquer une inflammation chronique et augmenter le risque de nombreuses autres maladies et affections, notamment maladie cardiovasculaireaccident vasculaire cérébral, diabète de type 2 et certains cancers.
A447 — Résultats à long terme (> 15 ans) après un pontage gastrique Roux-en-Y
John Nguyen Lee Danville PennsylvanieMichael Furey Dallas PennsylvanieCraig Bois Danville PennsylvanieLuis Pina Danville PennsylvanieMark Mahan Danville Pennsylvanie1, Ryan Horsley Scranton PABenefsha Mohammad Danville PennsylvanieAlexandra Falvo Scranton PAChristophe Still Danville PennsylvaniePierre Benotti Danville New YorkDavid Parker Danville PennsylvanieVladan Obradovic Manlius NYAnthony Petrick Danville PennsylvanieCentre médical Geisinger
