Des chercheurs du Brigham and Women's Hospital ont découvert que les objectifs d'exercice basés sur le nombre de pas et le temps sont tout aussi efficaces pour réduire la mortalité et le risque cardiovasculaire, ce qui suggère que les préférences personnelles devraient guider le choix des objectifs d'activité physique. L’étude appelle à de futures lignes directrices pour intégrer des mesures flexibles et inclusives de la condition physique.
Selon de nouvelles recherches, fixer des objectifs d'exercice en fonction du nombre de pas ou de la durée est également bénéfique pour la santé, ce qui suggère que les préférences personnelles devraient guider le choix des paramètres d'exercice.
Depuis l’émergence des montres intelligentes, les objectifs d’exercice par étapes sont devenus de plus en plus populaires. Cependant, les directives actuelles en matière d'activité physique manquent de recommandations spécifiques sur le nombre de pas. Dans une nouvelle étude, des chercheurs du Brigham and Women's Hospital ont découvert que les objectifs d'exercice basés sur le temps et les étapes sont tout aussi efficaces pour réduire le risque de décès prématuré et maladie cardiovasculaire. Ces résultats, publiés dans JAMA Médecine Internesuggèrent que le choix d'un objectif d'exercice basé sur le temps ou par étapes est en grande partie une question de préférence personnelle.
L’état actuel des lignes directrices en matière d’exercice
Selon les directives sanitaires américaines actuelles, mises à jour pour la dernière fois en 2018, les adultes devraient pratiquer au moins 150 minutes d'activité physique modérée à vigoureuse par semaine, comme la marche rapide, ou 75 minutes d'activités vigoureuses comme le jogging. Historiquement, ces lignes directrices étaient basées sur des données d'activité physique autodéclarées, avec des informations limitées sur les impacts sur la santé d'un nombre de pas spécifique. Avec l’essor de la technologie portable, le nombre de pas est devenu une mesure d’exercice populaire, incitant les chercheurs à comparer les avantages des objectifs basés sur le temps par rapport aux objectifs basés sur les pas.
De nouvelles recherches menées par des chercheurs du Brigham and Women's Hospital révèlent que les objectifs d'exercice basés sur le pas et le temps sont associés de manière équivalente à de meilleurs résultats en matière de santé, à une durée de vie prolongée et à une réduction du risque de maladie cardiovasculaire. Crédit : Hôpital Brigham and Women's
Détails et résultats de l'étude
« Nous avons reconnu que les directives existantes en matière d'activité physique se concentrent principalement sur la durée et l'intensité de l'activité, mais manquent de recommandations basées sur des étapes », a déclaré l'auteur principal Rikuta Hamaya, MD, PhD, MS, chercheur à la Division de médecine préventive du BWH. « Alors que de plus en plus de personnes utilisent des montres intelligentes pour mesurer leurs pas et leur état de santé général, nous avons compris l'importance de vérifier comment les mesures basées sur les pas se comparent aux objectifs basés sur le temps dans leur association avec les résultats en matière de santé : l'une est-elle meilleure que l'autre ?
Dans cette étude, les chercheurs ont collecté des données auprès de 14 399 femmes ayant participé à l’étude sur la santé des femmes et qui étaient indemnes de maladies cardiovasculaires et de cancer. Entre 2011 et 2015, les participants âgés de 62 ans et plus ont été invités à porter des appareils portables de qualité recherche pendant sept jours consécutifs pour enregistrer leurs niveaux d'activité physique, en retirant les appareils uniquement pour dormir ou pour des activités liées à l'eau. Tout au long de la période d'étude, des questionnaires annuels ont été administrés pour déterminer les résultats de santé intéressants, en particulier les décès, toutes causes confondues, et les maladies cardiovasculaires. Les enquêteurs ont suivi les participants jusqu’à la fin de 2022.
Au moment du port de l’appareil, les chercheurs ont constaté que les participants pratiquaient en moyenne 62 minutes d’activité physique d’intensité modérée à vigoureuse par semaine et accumulaient en moyenne 5 183 pas par jour. Au cours d'un suivi médian de 9 ans, environ 9 % des participants ont réussi et environ 4 % ont développé une maladie cardiovasculaire.
Des niveaux d’activité physique plus élevés (qu’ils soient évalués en nombre de pas ou en durée d’activité modérée à vigoureuse) étaient associés à d’importantes réductions du risque de décès ou de maladies cardiovasculaires – le quart des femmes le plus actif présentait une réduction du risque de 30 à 40 % par rapport au quart des femmes les moins actives. quartier actif. Et les individus appartenant aux trois quartiles supérieurs en matière d’activité physique ont survécu à ceux du quartile inférieur de 2,22 et 2,36 mois en moyenne respectivement, sur la base de mesures basées sur le temps et les étapes, après neuf ans de suivi. Cet avantage en termes de survie persistait quelles que soient les différences d’indice de masse corporelle (IMC).
Avantages et limites du comptage de pas
Bien que les deux mesures soient utiles pour décrire l’état de santé, Hamaya a expliqué que chacune a ses avantages et ses inconvénients. D’une part, le nombre de pas peut ne pas tenir compte des différences de niveaux de condition physique. Par exemple, si une personne de 20 ans et une personne de 80 ans marchent toutes les deux pendant 30 minutes à intensité modérée, le nombre de leurs pas peut différer considérablement. À l’inverse, les pas sont simples à mesurer et moins sujets à interprétation que l’intensité de l’exercice. De plus, les pas capturent même les mouvements sporadiques de la vie quotidienne, pas seulement l'exercice, et ces types d'activités de la vie quotidienne sont probablement celles effectuées par les personnes âgées.
« Pour certains, en particulier les plus jeunes, l’exercice peut impliquer des activités comme le tennis, le football, la marche ou le jogging, qui peuvent toutes être facilement suivies par les pas. Cependant, pour d’autres, il peut s’agir de balades à vélo ou de natation, où le suivi de la durée de l’exercice est plus simple. C'est pourquoi il est important que les lignes directrices en matière d'activité physique proposent plusieurs façons d'atteindre vos objectifs. Le mouvement est différent pour chacun, et presque toutes les formes de mouvement sont bénéfiques pour notre santé », a déclaré Hamaya.
Implications pour les futures lignes directrices
Les auteurs notent que cette étude n’intègre qu’une seule évaluation des mesures d’activité physique basées sur le temps et les étapes. De plus, la plupart des femmes incluses dans l’étude étaient blanches et avaient un statut socio-économique plus élevé. Enfin, cette étude était observationnelle et les relations causales ne peuvent donc pas être prouvées. À l’avenir, Hamaya vise à collecter davantage de données via un essai contrôlé randomisé pour mieux comprendre la relation entre les mesures d’exercice basées sur le temps et les étapes et la santé.
L'auteur principal I-Min Lee, MBBS, ScD, épidémiologiste à la Division de médecine préventive du BWH, a conclu : « Les prochaines lignes directrices fédérales en matière d'activité physique sont prévues pour 2028. Nos résultats établissent en outre l'importance d'ajouter des objectifs basés sur des étapes, dans afin de s’adapter à la flexibilité des objectifs qui conviennent aux individus ayant des préférences, des capacités et des modes de vie différents.
Les autres auteurs incluent Julie E. Buring et I-Min Lee, Eric Shiroma, Christopher Moore et Kelly Evenson.
Cette recherche a été financée en partie par le Instituts nationaux de la santé (CA154647, CA047988, CA182913, HL043851, HL080467 et HL09935), de ; Institut national du cancer (5R01CA227122), Bureau du directeur, Bureau de la prévention des maladies et Bureau de la recherche en sciences comportementales et sociales ; et par le programme de recherche extra-muros du National Heart, Lung, and Blood Institute.
