Une étude menée par l'UCLA sur une bithérapie combinant de la naltrexone injectable et du bupropion à libération prolongée a montré des réductions significatives de la consommation de méthamphétamine chez les participants jusqu'à 12 semaines de traitement.
Recherche de UCLA ont démontré qu'une thérapie combinée de naltrexone et de bupropion réduisait efficacement la consommation de méthamphétamine chez les participants à l'essai sur 12 semaines, suggérant le potentiel des interventions pharmacologiques pour lutter contre l'augmentation des taux de surdose.
Un essai clinique sur une bithérapie pour les troubles liés à l'usage de méthamphétamine a réduit la consommation de cette drogue hautement addictive jusqu'à 12 semaines après le début du traitement, selon les résultats d'une recherche menée par l'UCLA.
Les participants à l’essai clinique ADAPT-2 qui ont reçu une combinaison de naltrexone injectable et de bupropion oral à libération prolongée (NTX+BUPN) ont présenté une augmentation de 27 % des tests d’urine négatifs à la méthamphétamine, indiquant une consommation réduite. En revanche, le groupe placebo a enregistré une augmentation de 11 % des tests négatifs.
L'étude sera publiée dans la revue à comité de lecture Dépendance.
« Ces résultats ont des implications importantes pour le traitement pharmacologique des troubles liés à l’usage de méthamphétamine. Il n'existe aucun médicament approuvé par la FDA pour le traiter, mais les surdoses liées à la méthamphétamine ont considérablement augmenté au cours de la dernière décennie », a déclaré le Dr Michael Li, professeur adjoint en résidence de médecine familiale à la David Geffen School of Medicine de l'UCLA et de l'Université de Los Angeles. auteur principal de l’étude.
La consommation de méthamphétamine a continué de croître au fil des années dans le monde, passant de 33 millions de personnes en 2010 à 34 millions en 2020. Les décès par surdose dus à cette drogue ont quintuplé aux États-Unis entre 2012 et 2018, suivis par le Canada et l'Australie en termes d'augmentation. .
Pour enrayer la crise actuelle, le réseau d'essais cliniques du National Institute on Drug Abuse (NIDA) a soutenu divers essais, dont l'essai ADAPT-2, pour tester les effets de différents traitements pharmacologiques contre les troubles liés à l'usage de méthamphétamine. ADAPT-2 a été réalisé du 23 mai 2017 au 25 juillet 2019 sur les huit sites d’essai comprenant l’UCLA. Il comprenait 403 participants, dont 109 affectés au groupe combiné de médicaments et le reste au groupe placebo dans la première étape.
Les dernières découvertes constituent la deuxième étape de l’essai multisite. La première étape avait démontré que l'association de deux médicaments était efficace après six semaines, mais la question sans réponse était de savoir si l'intervention restait efficace sur une période plus longue.
Dans la deuxième étape, les chercheurs ont effectué des tests d'urine sur les participants aux semaines sept et 12, puis à nouveau après le traitement aux semaines 13 et 16, en comparant le groupe sous NTX+BUPN avec le groupe placebo.
Des recherches plus approfondies sont nécessaires pour déterminer si l'effet du traitement médicamenteux dure plus de 12 semaines et entraîne de nouvelles réductions de la consommation de méthamphétamine, écrivent les chercheurs.
« Des essais antérieurs sur le traitement des troubles liés à l'usage de stimulants suggèrent que le changement d'utilisation est progressif (conforme à nos résultats), qu'il est peu probable qu'il en résulte une abstinence soutenue dans un essai typique de 12 semaines et qu'il dépend de la durée du traitement », écrivent-ils. « Cela justifie de futurs essais cliniques pour quantifier les changements dans l'utilisation de l'AMM au-delà de 12 semaines et pour identifier la durée optimale de traitement avec ce médicament. »
Les co-auteurs de l'étude sont Brendon Chau, Thomas Belin et Steven Shoptaw de l'UCLA, ainsi que Thomas Carmody, Manish Jha, Elise Marino et le Dr Madhukar Trivedi de l'Université du Texas.
L'étude a été financée par des prix du National Institute on Drug Abuse des États-Unis. Instituts nationaux de la santé (UG1DA020024, K01DA051329, UG1DA013035, UG1DA040316, UG1DA013727 et UG1DA015815), le ministère américain de la Santé et des Services sociaux sous les numéros de contrat HHSN271201500065C (Centre de coordination clinique, société Emmes) et 8C (Centre de Données et Statistiques, Société Emmes), le Institut national américain de la santé mentale (K23MH126202) et prix O'Donnell Clinical Neuroscience Scholar Award de l'Université du Texas, Southwestern Medical Center.
