Les lombalgies touchent plus de 570 millions de personnes dans le monde, avec des coûts de santé importants et des difficultés de rétablissement. La recherche montre que même si une guérison précoce est possible, une douleur persistante peut conduire à des maladies chroniques, nécessitant de nouvelles approches thérapeutiques axées sur la sensibilité du système de douleur. L’identification précoce des cas subaigus est essentielle pour prévenir l’invalidité à long terme, soulignant la nécessité de stratégies de recherche et de traitement plus complètes.
À l’échelle mondiale, les lombalgies contribuent de manière significative au handicap, touchant plus de 570 millions de personnes. Aux États-Unis seulement, entre 1996 et 2016, les dépenses de santé liées aux lombalgies se sont élevées à 134,5 milliards de dollars, et ces coûts continuent d’augmenter.
« La bonne nouvelle est que la plupart des épisodes de maux de dos guérissent, et c’est le cas même si vous souffrez déjà de maux de dos depuis quelques mois », explique le professeur Lorimer Moseley de l’Université d’Australie du Sud.
« La mauvaise nouvelle, c’est qu’une fois que l’on souffre de maux de dos depuis plus de quelques mois, les chances de guérison sont bien plus faibles. Cela nous rappelle que même si presque tout le monde souffre de maux de dos, certaines personnes s’en sortent mieux que d’autres, mais nous ne comprenons pas complètement pourquoi.
Recherche sur l’évolution clinique de la lombalgie
La revue systématique et la méta-analyse, menées par une équipe internationale de chercheurs, ont inclus 95 études dans le but de comprendre l’évolution clinique des maladies aiguës (< 6 semaines), subaiguës (6 à moins de 12 semaines) et persistantes (12 à 12 semaines). moins de 52 semaines) lombalgie.
Pour les personnes souffrant de nouveaux maux de dos, les douleurs et les problèmes de mobilité ont considérablement diminué au cours des 6 premières semaines, mais la récupération a ensuite ralenti.
Cette étude a comblé une lacune dans un article publié en 2012 par la même équipe de recherche, avec de nouveaux résultats montrant que de nombreuses personnes souffrant de lombalgie persistante (plus de 12 semaines) continuent de ressentir des niveaux de douleur et d’invalidité modérés à élevés.
« Ces résultats montrent clairement que les maux de dos peuvent persister même lorsque la blessure initiale est guérie », explique le professeur Moseley.
« Dans ces situations, les maux de dos sont associés à une hypersensibilité du système douloureux et non à une blessure au dos persistante. Cela signifie que si vous souffrez de maux de dos chroniques – des maux de dos presque tous les jours pendant plus de quelques mois – alors il est temps d’adopter une nouvelle approche pour vous améliorer.
Il note qu’il existe de nouveaux traitements basés sur l’entraînement du cerveau et du corps qui « se concentrent d’abord sur la compréhension que les maux de dos chroniques ne sont pas un problème simple, c’est pourquoi il n’y a pas de solution simple, puis sur la réduction lente de la sensibilité du système de douleur ». tout en augmentant votre fonction et votre participation à des activités significatives.
Les auteurs affirment qu’il est important d’identifier un ralentissement de la guérison chez les personnes souffrant de lombalgie subaiguë afin que les soins puissent être intensifiés et que la probabilité de douleur persistante soit réduite.
Des recherches supplémentaires sur les traitements sont nécessaires pour aider à lutter contre cette maladie courante et débilitante, et pour mieux la comprendre chez les personnes de moins de 18 ans et de plus de 60 ans.
L’étude a été financée par une subvention de chercheur en leadership du Conseil national de la santé et de la recherche médicale.
