Colère et artères : un lien surprenant découvert par l'American Heart Association

Une brève colère peut altérer temporairement le fonctionnement des vaisseaux sanguins, augmentant potentiellement les risques de maladies cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux, selon une nouvelle étude du Journal de l'American Heart Association.

• Lorsque les adultes se mettaient en colère après avoir rappelé des expériences passées, la fonction des cellules tapissant les vaisseaux sanguins était altérée, ce qui pouvait restreindre la circulation sanguine. Des recherches antérieures ont montré que cela pouvait augmenter le risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.
• Dans cette étude, les épisodes d’anxiété et de tristesse n’ont pas déclenché le même changement dans le fonctionnement de la muqueuse des vaisseaux sanguins.

Un bref épisode de colère déclenché par le souvenir d'expériences passées peut avoir un impact négatif sur la capacité des vaisseaux sanguins à se détendre, ce qui est essentiel à la bonne circulation sanguine, selon une nouvelle recherche publiée aujourd'hui dans la revue Journal de l'American Heart Associationune revue à comité de lecture en libre accès de l'American Heart Association.

Des recherches antérieures ont montré qu'une altération de la capacité des vaisseaux sanguins à se détendre peut augmenter le risque de développer une athérosclérose, ce qui peut, à son tour, augmenter le risque de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

« Une altération de la fonction vasculaire est liée à un risque accru de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral », a déclaré l'auteur principal de l'étude, Daichi Shimbo, MD, professeur de médecine à l'Université de Washington. Université de Colombie Centre médical Irving à New York. « Des études observationnelles ont établi un lien entre les sentiments d'émotions négatives et une crise cardiaque ou autre. maladie cardiovasculaire événements. L’émotion négative la plus couramment étudiée est la colère, et il existe moins d’études sur l’anxiété et la tristesse, qui ont également été associées au risque de crise cardiaque.

Dans cette étude, les chercheurs ont examiné si les émotions négatives – colère, tristesse et anxiété – pouvaient avoir un impact négatif sur le fonctionnement des vaisseaux sanguins par rapport à une émotion neutre. Les 280 adultes de l'étude ont été assignés au hasard à l'une des quatre tâches émotionnelles pendant 8 minutes : se remémorer un souvenir personnel qui les a mis en colère ; se remémorer un souvenir personnel d'anxiété ; lire une série de phrases déprimantes qui évoquaient la tristesse ; ou compter à plusieurs reprises jusqu'à 100 pour induire un état émotionnellement neutre. Ce protocole, « Mécanismes putatifs sous-jacents à l’apparition et aux émotions de l’infarctus du myocarde (PUME) », a été décrit par les chercheurs dans un article précédent.

Les chercheurs ont évalué les cellules tapissant les vaisseaux sanguins de chaque participant à l'étude avant les tâches et à plusieurs moments après, à la recherche de preuves d'une dilatation altérée des vaisseaux sanguins, d'une augmentation des lésions cellulaires et/ou d'une capacité réduite de réparation cellulaire. Les mesures prises avant les tâches émotionnelles ont été répétées une fois les tâches terminées.

Des mesures ont été prises pour chaque participant au départ (0 minute) et à quatre moments différents après avoir vécu la tâche émotionnelle assignée : 3 minutes, 40 minutes, 70 minutes et 100 minutes. L'analyse a révélé :

• Les tâches qui rappelaient des événements passés provoquant de la colère entraînaient une altération de la dilatation des vaisseaux sanguins, de zéro à 40 minutes après la tâche. La déficience n’était plus présente après 40 minutes.
• Il n’y a eu aucun changement statistiquement significatif dans les parois des vaisseaux sanguins des participants à aucun moment après avoir vécu les tâches émotionnelles d’anxiété et de tristesse.

« Nous avons vu que susciter un état de colère entraînait un dysfonctionnement des vaisseaux sanguins, même si nous ne comprenons pas encore ce qui peut causer ces changements », a déclaré Shimbo. « Une enquête sur les liens sous-jacents entre la colère et le dysfonctionnement des vaisseaux sanguins pourrait aider à identifier des cibles d'intervention efficaces pour les personnes présentant un risque accru d'événements cardiovasculaires. »

Selon une déclaration scientifique de l'American Heart Association 2021, Psychological Health, Well-Being, and the Mind-Heart-Body Connection, le bien-être mental peut avoir un impact positif ou négatif sur la santé d'une personne et sur les facteurs de risque de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

« Cette étude s'ajoute bien à la base de preuves croissante selon laquelle le bien-être mental peut affecter la santé cardiovasculaire et que les états émotionnels aigus et intenses, tels que la colère ou le stress, peuvent conduire à des événements cardiovasculaires », a déclaré Glenn Levine, MD, FAHA, comité de rédaction. président de la déclaration scientifique, maître clinicien et professeur de médecine au Baylor College of Medicine, et chef de la section de cardiologie au Michael E. DeBakey VA Medical Center, tous deux à Houston.

« Par exemple, nous savons qu'une tristesse intense ou des émotions similaires sont un déclencheur courant de la cardiomyopathie de Takatsubo, et que des événements tels que des tremblements de terre ou même le fait qu'un fan regarde un match de football mondial, qui provoquent du stress, peuvent conduire à un infarctus du myocarde et/ou à des arythmies. . Cette étude actuelle montre de manière très éloquente comment la colère peut avoir un impact négatif sur la santé et le fonctionnement de l'endothélium vasculaire, et nous savons que l'endothélium vasculaire, la muqueuse des vaisseaux sanguins, est un acteur clé dans l'ischémie myocardique et les cardiopathies athéroscléreuses. Même si tous les mécanismes liés à l’impact des états psychologiques et de la santé sur la santé cardiovasculaire n’ont pas été élucidés, cette étude nous rapproche clairement de la définition de ces mécanismes.

Contexte et détails de l’étude :

• L'étude PUME (Mécanismes putatifs sous-jacents à l'apparition et aux émotions de l'infarctus du myocarde) est une étude expérimentale contrôlée randomisée menée d'août 2013 à mai 2017.
• Les participants ont été recrutés dans la communauté entourant le centre médical Irving de l’université Columbia à New York.
• Les participants étaient âgés de 18 ans ou plus et en bonne santé. Dans cette étude, le terme « en bonne santé » était défini comme l'absence d'antécédents de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, de pontage ou de pose de stents, d'accident ischémique transitoire, de maladie artérielle périphérique, d'insuffisance cardiaque, d'hypertension artérielle, d'hypercholestérolémie, de diabète de type 2 ou de diagnostic autodéclaré de troubles mentaux. trouble de santé; ne pas prendre de médicaments sur ordonnance ou de compléments alimentaires ; et je ne fume pas actuellement.
• L'âge moyen des participants à l'étude était de 26 ans. Environ 50 % des participants se sont identifiés comme des femmes. Environ 40 % des participants se sont identifiés comme adultes blancs ; 29 % en tant qu'adultes hispaniques/latino ; 19 % en tant qu'adultes asiatiques ; et 14 % en tant qu’adultes noirs.
• La santé des vaisseaux sanguins des participants a été évaluée avant et après avoir accompli les tâches émotionnelles avec des sondes digitales qui détectent les changements dans le flux sanguin dans les artères.
• Avant d'accomplir les tâches émotionnelles, les participants étaient assis sur une chaise confortable dans une pièce à température contrôlée et devaient se détendre pendant 30 minutes, période pendant laquelle ils n'étaient pas autorisés à parler, à utiliser leur téléphone, à lire des documents ou à dormir.
• Après que les participants se soient détendus pendant 30 minutes, les chercheurs ont mesuré leur tension artérielle avec un brassard et leur fréquence cardiaque correspondante. Deux mesures de la pression artérielle ont été prises à une minute d'intervalle, puis la dilatation des vaisseaux sanguins des participants a été mesurée et des échantillons de sang ont été prélevés pour les tests. Des mesures répétées de la pression artérielle et de la dilatation ont été effectuées, et des échantillons de sang ont été collectés à nouveau une fois la tâche émotionnelle assignée terminée.
• Les chercheurs ont déterminé dans quelle mesure les vaisseaux sanguins des participants étaient incapables de se dilater en mesurant le flux sanguin dans l'avant-bras non dominant des participants. Ils ont évalué les lésions des vaisseaux sanguins des participants en comptant le nombre de biomarqueurs circulants tapissant les vaisseaux sanguins dans le sang et ont évalué la capacité de régénération des cellules vasculaires des participants en mesurant leurs niveaux circulants de cellules dérivées de la moelle osseuse, essentielles à la réparation. .

Les limites de l'étude incluaient le fait que les participants étaient jeunes et apparemment en bonne santé, « ce qui rend difficile de savoir si les résultats s'appliqueraient aux personnes âgées souffrant d'autres problèmes de santé, qui prendraient très probablement des médicaments », a noté Shimbo. De plus, les participants ont été observés dans un établissement de soins de santé plutôt que dans des situations réelles, et l’étude n’a évalué que les effets à court terme des émotions évoquées.