De nouvelles recherches indiquent que même une exposition minime à la fumée secondaire augmente le risque de fibrillation auriculaire, un trouble courant du rythme cardiaque. L'étude, impliquant plus de 400 000 adultes de la UK Biobank, a révélé une augmentation progressive du risque avec des durées d'exposition plus longues, quel que soit l'environnement. Les résultats soulignent les risques sanitaires universels posés par le tabagisme passif et soutiennent la nécessité d’interdictions plus strictes de fumer dans les lieux publics afin de protéger la santé publique.
Selon une étude présentée à l'EHRA 2024, un congrès scientifique de la Société européenne de cardiologie (ESC), même une exposition minime à la fumée secondaire est associée à un risque plus élevé de troubles graves du rythme cardiaque. L’étude a révélé que le risque de fibrillation auriculaire augmente avec la durée d’exposition au tabagisme passif.
« Les dangers de la fumée secondaire étaient importants, que les individus soient à la maison, à l'extérieur ou au travail, ce qui indique que l'exposition augmente universellement le risque de fibrillation auriculaire », a déclaré l'auteur de l'étude, le Dr Kyung-Yeon Lee de l'hôpital universitaire national de Séoul, à Séoul. , République de Corée. « Nous devrions tous faire tout notre possible pour éviter de passer du temps dans des environnements enfumés. Les résultats devraient également inciter les décideurs politiques à réduire davantage le tabagisme dans les lieux publics et à soutenir les programmes d’abandon du tabac afin d’améliorer la santé publique.
Fibrillation auriculaire : une préoccupation mondiale
La fibrillation auriculaire est le trouble du rythme cardiaque le plus répandu dans le monde. Les symptômes comprennent des palpitations, un essoufflement, de la fatigue et des difficultés à dormir. On estime qu’un Européen sur trois développera cette maladie au cours de sa vie. Les personnes atteintes de fibrillation auriculaire sont cinq fois plus susceptibles de subir un accident vasculaire cérébral que leurs pairs en bonne santé.
Il est bien établi que le tabagisme passif est lié aux maladies coronariennes et aux décès prématurés. Cependant, les liens entre la fumée secondaire et la fibrillation auriculaire restent flous. Cette étude a examiné l'association entre l'exposition à la fumée secondaire et le risque à long terme de fibrillation auriculaire incidente. L'étude a inclus des adultes âgés de 40 à 69 ans qui avaient eu recours au National Health Service (NHS) du Royaume-Uni pour une raison quelconque et étaient inscrits à la biobanque britannique. Les fumeurs actuels et ceux souffrant de fibrillation auriculaire au départ ont été exclus de l'étude.
Au total, 400 493 adultes ont été inclus dans l’analyse. L'âge moyen des participants était de 56,5 ans et 55,2 % étaient des femmes. Un questionnaire sur écran tactile a été utilisé pour demander aux participants le nombre d'heures pendant lesquelles ils avaient été exposés à la fumée d'autres personnes au cours d'une semaine typique au cours de l'année écoulée, à la maison et dans d'autres environnements. Les participants ont été classés dans le « groupe exposé » s'ils avaient eu un quelconque contact avec la fumée secondaire et dans le « groupe non exposé » s'ils n'avaient eu aucun contact avec la fumée secondaire. Quelque 85 984 (21 %) participants avaient été exposés à la fumée secondaire au cours de l’année précédente, avec une exposition moyenne de 2,2 heures par semaine. Au cours d'un suivi médian de 12,5 ans, une fibrillation auriculaire s'est développée chez 23 471 (6 %) participants.
Analyse de l'exposition et du risque
Les chercheurs ont analysé l'association entre l'exposition à la fumée secondaire et la fibrillation auriculaire incidente après ajustement pour tenir compte des facteurs susceptibles d'affecter la relation, notamment l'âge, le sexe, l'origine ethnique, l'indice de masse corporelle, la consommation quotidienne d'alcool, l'activité physique modérée à vigoureuse, le diabète, hypertension artérielle, taux de lipides sanguins élevés, statut socio-économique et centre d'inscription. Le groupe exposé à la fumée secondaire présentait un risque 6 % plus élevé de fibrillation auriculaire incidente au cours du suivi par rapport au groupe non exposé après ajustement pour les facteurs mentionnés précédemment (rapport de risque 1,06, intervalle de confiance à 95 % 1,03-1,10, p < 0,001). ).
Une relation dose-dépendante a été observée, selon laquelle chaque augmentation de la durée du tabagisme passif hebdomadaire était liée à un risque encore plus élevé de fibrillation auriculaire. Par exemple, 7,8 heures de tabagisme passif par semaine étaient associées à un risque 11 % plus élevé de troubles du rythme cardiaque que l’absence de tabagisme passif. Le risque de fibrillation auriculaire chez les fumeurs passifs a été augmenté à la maison, sur les lieux de travail et dans les espaces extérieurs.
Le Dr Lee a déclaré : « Selon notre étude, une fois exposé à la fumée secondaire, la probabilité de développer une fibrillation auriculaire commence à augmenter, le risque augmentant considérablement à mesure que la durée d'exposition s'allonge. La découverte selon laquelle le tabagisme passif est nocif non seulement dans les espaces intérieurs clos mais également dans les environnements extérieurs souligne l’importance des interdictions de fumer pour protéger la santé publique.
Rendez-vous : EHRA 2024
