L’espérance de vie dans le monde a augmenté de 6,2 ans entre 1990 et 2021, malgré les revers du COVID-19, les gains les plus substantiels étant enregistrés en Asie du Sud-Est, en Asie de l’Est et en Océanie.
La Lancette a publié une étude révélant une augmentation de 6,2 ans de l'espérance de vie dans le monde depuis 1990, grâce à la réduction des principales maladies. Cependant, COVID 19 perturbé ces progrès, devenant l’une des principales causes de décès. L’Asie du Sud-Est, l’Asie de l’Est et l’Océanie ont enregistré les gains les plus significatifs, tandis que l’Amérique latine, les Caraïbes et l’Afrique subsaharienne ont subi des revers dus à la pandémie.
L'espérance de vie mondiale a augmenté de 6,2 ans depuis 1990, selon une nouvelle étude publiée dans La Lancette. Au cours des trois dernières décennies, la réduction des décès dus aux principales causes de mortalité a alimenté ces progrès, notamment la diarrhée et les infections des voies respiratoires inférieures, ainsi que les accidents vasculaires cérébraux et les cardiopathies ischémiques. Cependant, lorsque la pandémie de COVID-19 est arrivée en 2020, elle a fait dérailler les progrès dans de nombreux endroits. Il s’agit de la première étude comparant les décès dus au COVID-19 aux décès dus à d’autres causes dans le monde.
Variations régionales de l'espérance de vie
Malgré les défis posés par la pandémie de COVID-19, les chercheurs ont découvert que la superrégion de l’Asie du Sud-Est, de l’Asie de l’Est et de l’Océanie a enregistré le gain net d’espérance de vie le plus important entre 1990 et 2021 (8,3 ans), en grande partie grâce à des réductions de l’espérance de vie. mortalité due aux maladies respiratoires chroniques, aux accidents vasculaires cérébraux, aux infections des voies respiratoires inférieures et au cancer. La solide gestion de la pandémie de COVID-19 par la super-région a contribué à préserver ces acquis. L’Asie du Sud a connu la deuxième plus grande augmentation nette de l’espérance de vie parmi les super-régions entre 1990 et 2021 (7,8 ans), principalement grâce à une forte baisse des décès dus aux maladies diarrhéiques.
« Notre étude présente une image nuancée de la santé dans le monde », a déclaré le Dr Liane Ong, co-premier auteur de l'étude et chercheur principal à l'Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). « D'un côté, nous voyons les réalisations monumentales des pays dans la prévention des décès dus à la diarrhée et aux accidents vasculaires cérébraux », a-t-elle déclaré. « En même temps, nous constatons à quel point la pandémie de COVID-19 nous a fait reculer. »
Impact du COVID-19 sur la santé mondiale
L’étude souligne également comment le COVID-19 a radicalement modifié les cinq principales causes de décès pour la première fois en 30 ans. Le COVID-19 a remplacé une cause de mortalité longtemps dominante – l’accident vasculaire cérébral – pour devenir la deuxième cause de décès dans le monde. La recherche présente des estimations mises à jour de l'étude Global Burden of Disease Study (GBD) 2021. Les auteurs ont constaté que les super-régions où la pandémie de COVID-19 a frappé le plus durement étaient l'Amérique latine, les Caraïbes et l'Afrique subsaharienne, qui ont perdu le plus d'années. de l’espérance de vie due au COVID-19 en 2021.
Tout en documentant les énormes pertes de vies causées par la pandémie de COVID-19, les chercheurs ont également identifié les raisons de l’amélioration de l’espérance de vie dans chaque superrégion. En examinant différentes causes de décès, l’étude révèle une forte baisse des décès dus aux maladies entériques – une classe de maladies qui comprend la diarrhée et la typhoïde. Ces améliorations ont augmenté l’espérance de vie dans le monde de 1,1 an entre 1990 et 2021. La réduction des décès dus aux infections des voies respiratoires inférieures a ajouté 0,9 an à l’espérance de vie mondiale au cours de cette période.
Les progrès réalisés dans la prévention des décès dus à d’autres causes ont également fait augmenter l’espérance de vie dans le monde, notamment les accidents vasculaires cérébraux, les troubles néonatals, les cardiopathies ischémiques et le cancer. Pour chaque maladie, les réductions des décès ont été les plus prononcées entre 1990 et 2019.
Histoires de réussite régionales en matière d’amélioration de la santé
Au niveau régional, l’Afrique subsaharienne orientale a connu la plus forte augmentation de l’espérance de vie, qui a bondi de 10,7 ans entre 1990 et 2021. La lutte contre les maladies diarrhéiques a été le principal moteur des améliorations dans cette région. L’Asie de l’Est a enregistré la deuxième plus grande augmentation de l’espérance de vie ; la réussite de la région dans la réduction des décès dus à la maladie pulmonaire obstructive chronique a joué un rôle clé.
Aperçus de l’étude sur la charge mondiale de morbidité 2021
L’étude GBD 2021 mesure la mortalité par cause de décès et par années de vie perdues aux niveaux mondial, régional, national et infranational. L'analyse relie les causes spécifiques de décès aux changements dans l'espérance de vie.
L’étude met en lumière non seulement les maladies qui ont entraîné des augmentations et des diminutions de l’espérance de vie, mais examine également comment les schémas de maladie ont changé d’un endroit à l’autre au fil du temps, présentant, comme l’écrivent les auteurs, une « opportunité d’approfondir notre compréhension de la réduction de la mortalité ». stratégies… (qui) pourraient révéler des domaines dans lesquels des interventions de santé publique réussies ont été mises en œuvre.
GBD 2021 met en lumière les endroits qui ont fait d’énormes progrès dans la prévention des décès dus à des maladies et blessures graves. Il souligne également que certaines des maladies les plus lourdes sont désormais concentrées dans certaines zones, soulignant ainsi les possibilités d’intervention. Par exemple, en 2021, les décès dus à des maladies entériques étaient largement concentrés en Afrique subsaharienne et en Asie du Sud. Pour une autre maladie, le paludisme, les chercheurs ont découvert que 90 % des décès survenaient dans une zone habitée par seulement 12 % de la population mondiale, sur une étendue de terre allant de l'Afrique subsaharienne occidentale à l'Afrique centrale jusqu'au Mozambique.
« Nous savons déjà comment empêcher les enfants de mourir d'infections entériques, notamment de maladies diarrhéiques, et les progrès dans la lutte contre cette maladie ont été énormes », a déclaré le professeur Mohsen Naghavi, co-premier auteur de l'étude et directeur de l'estimation de la charge de morbidité sous-nationale à l'IHME. . « Maintenant, nous devons nous concentrer sur la prévention et le traitement de ces maladies, renforcer et étendre les programmes de vaccination et développer de tout nouveaux vaccins contre E. coli, les norovirus et Shigella », a-t-il ajouté.
En plus de fournir de nouvelles informations sur le COVID-19, l’étude révèle des menaces croissantes liées aux maladies non transmissibles, telles que le diabète et les maladies rénales, qui augmentent dans tous les pays. Les chercheurs soulignent également des progrès inégaux dans la lutte contre des maladies telles que les cardiopathies ischémiques, les accidents vasculaires cérébraux et le cancer. Les pays à revenu élevé ont réduit le nombre de décès dus à de nombreux types de maladies non transmissibles, mais ce n’est pas le cas de nombreux pays à faible revenu.
« La communauté mondiale doit veiller à ce que les outils vitaux qui ont permis de réduire les décès dus aux cardiopathies ischémiques, aux accidents vasculaires cérébraux et à d'autres maladies non transmissibles dans la plupart des pays à revenu élevé soient accessibles aux populations de tous les pays, même lorsque les ressources sont limitées », a déclaré Eve. Wool, auteur principal de l'étude et directeur principal de la recherche à l'IHME.
