Un essai clinique majeur mené par l'Université de Nottingham a démontré que le traitement vocal Lee Silverman (LSVT LOUD®) est supérieur à l'orthophonie standard du NHS pour traiter les patients atteints de la maladie de Parkinson. Crédit : Issues.fr.com
Recherche de la Université de Nottingham indique que LSVT LOUD®, un traitement orthophonique spécialisé, est plus efficace que la thérapie traditionnelle du NHS pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, améliorant leur élocution et leur qualité de vie globale.
Un essai clinique majeur a montré que le traitement vocal Lee Silverman (LSVT LOUD®) est plus efficace que l'orthophonie actuelle fournie par le NHS, lors du traitement des patients atteints de la maladie de Parkinson (MP).
Les résultats de l'essai financé par le NIHR HTA ont été publiés le 10 juillet le BMJIls ont montré que LSVT LOUD® était plus efficace pour réduire l'impact des problèmes de voix signalés par les participants que l'absence d'orthophonie, ainsi que l'orthophonie délivrée par le NHS.
L'essai a été mené par des experts des universités de Nottingham et de Birmingham, ainsi que par des collègues du Sandwell and Dudley Hospital Trust, de l'University College London, du King's College London, de l'Université de Bangor, de l'Université Canterbury Christ Church et de l'Université calédonienne de Glasgow.
Elle a été réalisée par les services d'orthophonie du NHS à travers le Royaume-Uni et coordonnée et analysée par l'équipe de l'Unité des essais cliniques de Birmingham (BCTU) Université de Birmingham.
Expériences des participants et impact sur la qualité de vie
La professeure Catherine Sackley, de l’École des sciences de la santé et du Centre de recherche biomédicale du NIHR de Nottingham, a dirigé l’étude. Elle déclare : « Les problèmes d’élocution et de communication chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent les amener à se sentir stigmatisées. Cela peut les empêcher de sortir, de socialiser et d’accomplir des tâches quotidiennes comme faire les courses, ce qui peut avoir un impact négatif sur leur qualité de vie. »
« Il s’agit de la première étude de ce type à examiner les options de traitement les plus efficaces. Les résultats montrent clairement que, appliquée de cette manière, la méthode LSVT LOUD® est à la fois efficace et peut être rentable. La méthode du NHS telle qu’elle est appliquée actuellement n’est pas efficace. Maintenant que nous disposons de ces données, nous devons examiner d’autres facteurs et déterminer si le fait que différentes thérapies soient appliquées de différentes manières aurait un impact supplémentaire sur les résultats. »
S'appuyant sur une étude pilote financée par le Dunhill Medical Trust, les participants ont été recrutés dans 40 sites du NHS au Royaume-Uni et ont été répartis de manière aléatoire en trois groupes. Un groupe a reçu le LSVT LOUD®, un autre a reçu le traitement orthophonique actuel du NHS et le troisième n'a reçu aucune thérapie.
Comparaison des traitements LSVT LOUD® et NHS
LSVT LOUD® est un traitement efficace de la parole pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson et d’autres troubles neurologiques. Le traitement apprend aux personnes atteintes de la maladie de Parkinson à utiliser leur voix à un niveau sonore plus normal lorsqu’elles parlent à la maison, au travail ou dans la communauté. Les patients reçoivent des exercices vocaux pour y parvenir.
Le traitement NHS est un programme personnalisé délivré par un thérapeute et moins intensif. Il est dispensé en six à huit séances plutôt que le LSVT LOUD® qui est dispensé en 16 séances sur quatre semaines.
Entre septembre 2016 et mars 2020, 388 personnes atteintes de MP et de dysarthrie (difficulté à parler) ont participé à l'essai. 130 ont été affectées au groupe LSVT LOUD®, 129 au groupe de thérapie NHS et 129 n'en ont reçu aucune.
LSVT LOUD® comprenait quatre séances en face à face ou à distance de 50 minutes, dispensées chaque semaine sur quatre semaines, avec une pratique supplémentaire à domicile. L'orthophonie du NHS a été déterminée par le thérapeute local en réponse aux besoins individuels du participant, une séance moyenne toutes les deux semaines a été dispensée sur 11 semaines.
Constats et conclusions de l'essai
Les résultats de l'essai ont montré que LSVT LOUD® était plus efficace pour réduire l'impact de la dysarthrie que l'absence d'orthophonie et la version du NHS. La thérapie du NHS n'a montré aucun bénéfice par rapport à l'absence d'orthophonie.
Adrian Wrigley, atteint de la maladie de Parkinson, a déclaré : « La recherche sur l'orthophonie est très importante pour moi personnellement, car j'ai pu constater de mes propres yeux comment la perte ou la réduction de notre principal outil de communication entraîne des niveaux accrus de frustration et d'anxiété, non seulement pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, mais aussi pour nos partenaires et amis. Le développement d'un traitement efficace est donc très important pour la communauté des personnes atteintes de la maladie de Parkinson. »
Pour en savoir plus sur cette recherche, voir The Voice Treatment Giving Parkinson's Patients a New Lease on Life.
L’étude a été financée par le National Institute for Health Research, programme d’évaluation des technologies de la santé.
