Une étude sur le suvorexant, un antagoniste du récepteur de l’orexine, a révélé son rôle dans l’augmentation du sommeil paradoxal, la promotion de l’oxydation des graisses et la réduction du catabolisme des protéines, suggérant de nouvelles utilisations cliniques au-delà de la régulation du sommeil.
De nouvelles recherches mettent en évidence les effets doubles du suvorexant sur le sommeil et le métabolisme, montrant qu'il améliore l'oxydation des graisses et réduit la dégradation des protéines pendant le sommeil, suggérant de nouvelles utilisations cliniques des antagonistes de l'orexine dans le traitement de l'insomnie.
L'orexine, nommée ainsi en raison de son rôle dans la régulation de l'alimentation, est un puissant régulateur endogène du sommeil et de l'éveil et on pense qu'elle joue un rôle essentiel dans l'interaction entre les cycles veille/sommeil et le métabolisme énergétique. En 2014, l'antagoniste du récepteur de l'orexine, le suvorexant, a été approuvé pour le traitement de l'insomnie, ce qui a permis d'étudier les fonctions physiologiques de l'orexine chez l'homme.
Cependant, le rôle du système orexine dans la régulation du métabolisme énergétique reste flou chez l'homme. Dans cette étude croisée randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo, les chercheurs ont évalué l'impact du suvorexant (20 mg) sur le métabolisme énergétique pendant le sommeil et la période de réveil qui suit chez 14 hommes en bonne santé. La durée totale du sommeil n'a pas changé de manière significative après le traitement par suvorexant ; cependant, on a observé une augmentation du sommeil paradoxal (REM) et une diminution du sommeil non paradoxal de stade 1.
Enregistrement EEG lors d'une calorimétrie indirecte utilisant une chambre métabolique à pièce entière. Crédit : Université de Tsukuba
Effets du Suvorexant sur le métabolisme
Le suvorexant a notamment favorisé l’oxydation des graisses pendant le sommeil, l’effet persistant jusqu’à la première heure après le réveil. De plus, le suvorexant a diminué le catabolisme des protéines, bien qu’il n’ait pas eu d’impact sur la dépense énergétique globale pendant le sommeil.
Ces résultats suggèrent que le système de l'orexine affecte l'oxydation des graisses et le catabolisme des protéines indépendamment de ses rôles dans le contrôle du sommeil/veille, ce qui indique une autre utilisation clinique potentielle des antagonistes des récepteurs de l'orexine à long terme. Les résultats de cette étude apportent un éclairage sur le choix des agents hypnotiques pour les patients souffrant d'insomnie.
