Une étude révèle que les taux de mortalité en milieu de vie aux États-Unis et au Royaume-Uni s'aggravent par rapport à d'autres pays à revenu élevé, des causes évitables telles que les surdoses de drogues étant à l'origine de cette tendance aux États-Unis. Le Royaume-Uni est confronté à des défis similaires, en particulier chez les femmes plus jeunes, ce qui indique qu’il existe une marge d’amélioration significative dans les politiques et interventions de santé publique.
Une nouvelle étude réalisée par des chercheurs du Leverhulme Center for Demographic Science (LCDS) et université de Princeton révèle que les adultes américains en âge de travailler meurent à des taux plus élevés que leurs pairs des pays à revenu élevé ; le Royaume-Uni est également à la traîne. L'étude est publiée aujourd'hui dans le Journal international d'épidémiologie.
En utilisant les données annuelles de mortalité de la base de données sur la mortalité de l'Organisation mondiale de la santé, l'étude a comparé les tendances de la mortalité en milieu de vie pour les adultes âgés de 25 à 64 ans entre 1990 et 2019 pour 15 principales causes de décès dans 18 pays à revenu élevé, dont les États-Unis et le Royaume-Uni, et sept pays d’Europe centrale et orientale.
Au cours des trois dernières décennies, l’étude a révélé que la plupart de ces pays ont connu une baisse significative de la mortalité en milieu de vie due à toutes les causes possibles de décès, connue sous le nom de mortalité toutes causes confondues. Aux États-Unis, les améliorations ont toutefois été plus lentes et interrompues par de récentes périodes de stagnation et de retournement, selon l’âge et le sexe. En conséquence, en 2019, les États-Unis ont enregistré des taux de mortalité toutes causes confondues 2,5 fois supérieurs à la moyenne des autres pays à revenu élevé étudiés.
Mortalité standardisée selon l'âge pour des causes liées à la drogue de 2000 à 2019. CEE, pays d’Europe centrale et orientale. « Peer » indique un pays à revenu élevé comparable aux États-Unis. Crédit : Santé de la population d’Oxford
Aux États-Unis, l’aggravation de la mortalité en milieu de vie est due à plusieurs causes de décès, notamment des causes hautement évitables telles que les accidents de transport, les homicides, les suicides et les surdoses de drogue. Par exemple, les décès liés à la drogue aux États-Unis ont été multipliés par 10 (selon la combinaison du sexe et du groupe d’âge) entre 2000 et 2019, ce qui s’écarte considérablement de celui des autres pays.
Analyse comparative et position du Royaume-Uni
Le Dr Katarzyna Doniec, auteur correspondant de l'étude et chercheur postdoctoral au LCDS et à l'unité des sciences démographiques, a déclaré : « Au cours des trois dernières décennies, la mortalité en milieu de vie aux États-Unis s'est considérablement aggravée par rapport à d'autres pays à revenu élevé, et pour les plus jeunes de 25 à 44 ans. Pour la tranche d’âge de 1 an, en 2019, il a même dépassé les taux de mortalité en milieu de vie dans les pays d’Europe centrale et orientale. Cela est surprenant, étant donné qu'il n'y a pas si longtemps, certains de ces pays connaissaient des niveaux élevés de mortalité en âge de travailler, résultat de la crise post-socialiste des années 1990. »
L'étude met en évidence le désavantage en matière de santé des jeunes femmes américaines âgées de 25 à 44 ans, qui étaient le seul groupe dans les 25 pays étudiés à connaître des taux de mortalité plus élevés en 2019 qu'en 1990.
Variation en pourcentage des taux de mortalité toutes causes confondues depuis 1990. CEE, pays d'Europe centrale et orientale. « Peer » indique un pays à revenu élevé comparable aux États-Unis. Crédit : Santé de la population d’Oxford
Le Royaume-Uni est également à la traîne par rapport à ses pairs à revenus élevés, avec une mortalité en milieu de vie en augmentation pour les personnes âgées de 45 à 54 ans et des taux de mortalité chez les 25 à 54 ans qui stagnent au lieu de s'améliorer. La mortalité en milieu de vie chez les 25 à 44 ans a également augmenté au Canada depuis 2013, parallèlement à de légères augmentations chez les hommes du même groupe d'âge en Pologne et en Suède, bien que ces augmentations aient été bien inférieures à celles des États-Unis.
Même si le Royaume-Uni a obtenu des résultats relativement bons en ce qui concerne les causes externes de décès telles que le suicide, les homicides et les accidents de la route, ces résultats ont été contrecarrés par des améliorations stagnantes dans le domaine de la mortalité. maladie cardiovasculaire et le cancer, et l'augmentation des décès dus à la drogue. L'étude a également révélé qu'en 2019, les femmes plus jeunes (25-44 ans) au Royaume-Uni s'en sortaient moins bien que tous leurs pairs à revenus élevés, à l'exception des États-Unis et même de certains pays d'Europe centrale et orientale.
Le professeur Jennifer Dowd, auteur principal et directeur adjoint du LCDS et de l'unité des sciences démographiques, a déclaré : « Notre étude ajoute à la preuve que la mortalité au Royaume-Uni s'écarte de plus en plus de celle de ses pairs à revenus élevés, en particulier pour les femmes plus jeunes. Il sera important de comprendre les causes de cette détérioration de la santé à l’avenir.
L'étude conclut que les baisses de mortalité observées dans d'autres pays à revenu élevé impliquent une marge significative d'amélioration de la mortalité aux États-Unis et au Royaume-Uni. L'étude n'a pas couvert les années de COVID 19 pandémie, lorsque l’écart d’espérance de vie entre les États-Unis et les pays à revenu élevé s’est encore creusé.
