De nouvelles recherches indiquent que les statines pourraient ralentir le déclin cognitif chez les patients atteints de la maladie d’Alzheimer. Cette étude observationnelle, qui ne confirme pas de relation causale, suggère que les statines pourraient être bénéfiques pour certains patients atteints de démence. Les recherches futures visent à identifier des groupes de patients spécifiques qui pourraient bénéficier de ce traitement.
Les statines, qui réduisent la graisse dans le sang, pourraient ralentir Alzheimer maladie chez certains patients, selon une étude récente de l’Institut Karolinska publiée dans la revue Recherche et thérapie sur la maladie d’Alzheimer. Cependant, les auteurs de l’étude abordent ces résultats avec prudence, les considérant comme une phase initiale d’une recherche en cours qui pourrait finalement donner des réponses concluantes.
Une nouvelle étude montre que les personnes atteintes de démence d’Alzheimer se sont détériorées plus lentement dans leurs fonctions cognitives si elles étaient également traitées avec une statine hypolipémiante, par rapport à celles qui n’étaient pas traitées. Cependant, il s’agit d’une étude observationnelle dans laquelle les chercheurs ont comparé les données sur les patients provenant d’un registre et ne peuvent donc pas déterminer s’il existe réellement une relation causale. Les chercheurs sont donc prudents dans leurs interprétations.
Points de vue du leader de la recherche
« Les personnes atteintes de la démence d’Alzheimer traitées avec des statines ont eu un meilleur développement cognitif au fil du temps. Cependant, les résultats de l’étude ne signifient pas que nous disposons désormais de preuves selon lesquelles les personnes atteintes de démence devraient être traitées avec des statines. Mais d’un autre côté, nous ne voyons aucun soutien pour ne pas le faire. Ainsi, si une personne a besoin de statines pour un taux élevé de lipides sanguins, un diagnostic de démence ne devrait pas arrêter le traitement », explique Sara Garcia-Ptacek, professeure en neurosciences et professeure adjointe au Département de neurobiologie, sciences des soins et société, et directrice de recherche du étude actuelle.
La raison pour laquelle elle met l’accent sur la sécurité est que les statines étaient initialement soupçonnées de provoquer une confusion chez les patients atteints de démence. Il y a donc eu une certaine résistance à la prescription de statines à ces patients.
Détails de l’étude et préoccupations antérieures
L’étude comprenait des données provenant de plus de 15 500 patients atteints de démence qui présentaient également une indication de traitement hypolipidémiant. Près de 11 000 d’entre eux ont été traités aux statines. En général, les patients traités avec des statines présentaient des valeurs légèrement plus élevées dans les tests cognitifs effectués, même s’ils étaient plus susceptibles d’avoir des diagnostics tels que l’hypertension artérielle, maladie cardiovasculaireet le diabète, qui sont tous des facteurs de risque de démence.
Sara Garcia-Ptacek explique que l’équipe de recherche est partie de l’hypothèse selon laquelle les statines pourraient ralentir la progression de la démence et a ratissé assez large pour voir si elle pouvait en trouver des preuves.
« L’idée de base de cette étude était d’ouvrir la voie à une étude de cohorte plus précise qui pourrait éventuellement conduire à une étude d’intervention clinique, ce qui est nécessaire pour prouver un lien de causalité entre les statines et la cognition », explique Sara Garcia-Ptacek.
L’idée selon laquelle les statines pourraient affecter le risque ou la progression de la démence n’est pas nouvelle. Il existe même des études cliniques, mais elles se sont toutes révélées négatives.
« Nous pensons que seuls certains patients atteints de la démence d’Alzheimer peuvent bénéficier des statines et que les essais cliniques précédents ont été trop petits pour montrer des différences significatives. « Notre idée est d’essayer de déterminer quels groupes de patients en bénéficient le plus et pourquoi, avant de se lancer dans des essais cliniques », explique Sara Garcia-Ptacek.
La recherche a été financée par la région de Stockholm, le Conseil suédois de la recherche et la Fondation Dementia and Margareta af Ugglas.
