Des recherches récentes révèlent que les cigarettes électroniques à la nicotine, ainsi que les médicaments cytisine et varénicline, sont les aides les plus efficaces pour arrêter de fumer. L’étude, qui englobe plus de 300 essais cliniques, fournit des preuves cruciales pour les stratégies de santé publique.
L’analyse globale complète du chercheur de l’UMass Amherst offre des preuves pour remodeler les politiques de santé publique.
Les cigarettes électroniques à la nicotine et deux médicaments sur ordonnance qui atténuent les symptômes de sevrage sont les aides à l’arrêt du tabac les plus efficaces, selon une étude multinationale complète réalisée par une équipe de scientifiques, dont un chercheur en santé publique et en politiques de santé de l’Université du Massachusetts à Amherst.
Des formes doubles de thérapie de remplacement de la nicotine (TRN), comme la combinaison d’un timbre avec une gomme ou une pastille, se sont révélées presque aussi efficaces.
Le tabagisme reste la principale cause de maladies et de décès évitables dans le monde, et de nombreuses personnes souhaitant arrêter de fumer ont du mal à y parvenir, en raison de la nature addictive de la nicotine. Les résultats de la nouvelle étude offrent des preuves solides pour aider à remodeler les politiques et stratégies de santé publique, offrant aux fumeurs des outils plus efficaces pour arrêter définitivement.
Jamie Hartmann-Boyce a récemment commencé son nouveau rôle de professeur adjoint de politique et de gestion de la santé à l’École de santé publique et des sciences de la santé de l’UMass Amherst. Crédit : UMass Amherst
Perspectives et méthodologie de la recherche
«La meilleure chose qu’un fumeur puisse faire pour sa santé est d’arrêter de fumer», déclare Jamie Hartmann-Boyce, professeur adjoint de politique et de gestion de la santé à l’École de santé publique et des sciences de la santé. « Nos résultats fournissent des preuves claires de l’efficacité des cigarettes électroniques à la nicotine et des thérapies combinées de remplacement de la nicotine pour aider les gens à arrêter de fumer. Les preuves sont également claires sur les bénéfices des médicaments cytisine et varénicline, mais ceux-ci peuvent être plus difficiles d’accès pour certaines personnes pour le moment.
Hartmann-Boyce est l’auteur principal de l’article publié récemment dans le Base de données Cochrane d’examens systématiques. Elle a mené la recherche au Université d’Oxford, Angleterre, où elle a ensuite travaillé comme professeure agrégée et directrice du doctorat en soins de santé fondés sur des données probantes. Programme au Département Nuffield des sciences de la santé de soins primaires d’Oxford. L’équipe comprenait également des collègues de l’Université de Leicester au Royaume-Uni.
Analyse complète des méthodes d’abandon du tabac
Nicola Lindson, auteur principal et chercheur principal au département Nuffield des sciences de la santé de soins primaires d’Oxford, note que l’équipe a comparé les résultats de différentes aides pour arrêter de fumer qui ont été utilisées dans plus de 300 essais cliniques impliquant plus de 150 000 personnes.
« Nos recherches plongent profondément dans le monde de l’abandon du tabac », dit-elle. « En rassemblant ces données, nous pouvons constater que lorsque les gens utilisent des médicaments autorisés pour arrêter de fumer ou des cigarettes électroniques à base de nicotine, ils sont plus susceptibles d’arrêter que s’ils n’utilisent pas ces aides. »
Efficacité des différentes aides à l’abandon
L’analyse a révélé qu’environ 14 personnes sur 100 qui tentent d’arrêter de fumer sont susceptibles de réussir en utilisant une cigarette électronique à la nicotine, de la varénicline ou de la cytisine, dans une tentative donnée d’arrêter. Parmi ceux qui utilisent deux formes de TRN, environ 12 personnes sur 100 arrêteront probablement de fumer, ce qui signifie ne pas fumer pendant au moins six mois. Le taux de réussite tombe à environ neuf sur 100 pour ceux qui n’utilisent qu’une seule forme de TRN, comme un timbre ou une gomme.
Ces taux se comparent à la constatation selon laquelle environ six personnes sur 100 réussiront à arrêter de fumer sans aucune aide. Les aides à l’arrêt du tabac fonctionnent mieux lorsque les personnes reçoivent également un soutien comportemental pour arrêter de fumer. Les effets secondaires graves étaient rares pour toutes les options pour arrêter de fumer, a également révélé l’étude.
Considérations sur les effets à long terme et l’accessibilité
Hartmann-Boyce souligne que les effets à long terme de l’utilisation de cigarettes électroniques à la nicotine ne sont pas connus, mais elle souligne que les études examinées par l’équipe testaient des cigarettes électroniques contenant de la nicotine réglementées sans additifs supplémentaires connus pour causer des dommages. Cette revue s’est concentrée exclusivement sur l’évaluation des effets d’une gamme de méthodes de sevrage tabagique et n’a pas eu pour objectif d’étudier des aspects plus larges du discours de santé publique concernant les cigarettes électroniques, y compris leur utilisation chez les non-fumeurs et les jeunes.
« La nicotine elle-même n’est pas la cause des nombreuses maladies que nous associons au tabagisme », explique Hartmann-Boyce. « Un large consensus scientifique est que les cigarettes électroniques à nicotine réglementées sont très probablement beaucoup moins nocives que les cigarettes conventionnelles, mais pas inoffensives. »
La varénicline, un médicament essentiel de l’Organisation mondiale de la santé, et la cytisine aident à réduire les symptômes de sevrage. La forme commerciale de varénicline – Champix – n’est pas disponible aux États-Unis ni dans d’autres régions du monde en raison d’un problème de fabrication, bien que les formes génériques de varénicline aient été approuvées par la FDA. La cytisine n’est actuellement ni autorisée ni commercialisée aux États-Unis et dans la plupart des autres pays en dehors de l’Europe centrale et orientale.
