Une nouvelle étude révèle que le retraitement de désensibilisation par les mouvements oculaires (EMDR), traditionnellement utilisé pour traiter le SSPT et d’autres problèmes de santé mentale, s’avère prometteur dans le traitement des envies de dépendance. L’étude s’est concentrée sur l’utilisation de l’EMDR axé sur la toxicomanie, seul ou avec une thérapie cognitivo-comportementale, pour transformer les souvenirs dysfonctionnels associés à la dépendance. Les résultats indiquent une réduction significative des envies de fumer et des pensées irrationnelles, ce qui suggère que l’EMDR constitue un complément précieux aux méthodes existantes de traitement de la toxicomanie.
Les chercheurs examinent l’efficacité de la thérapie EMDR (Eye Movement Desensitization Reprocessing) dans le traitement des adultes souffrant de troubles liés à l’usage de substances.
En 2021, 61,2 millions d’Américains âgés de 12 ans et plus ont consommé des drogues illicites et plus de 106 000 sont morts d’overdoses liées à la drogue. La Floride, deuxième derrière la Californie, a signalé 5 300 décès par surdose par an, dépassant la moyenne nationale d’environ 23 %. De plus, la consommation excessive d’alcool, l’une des principales causes de décès évitables aux États-Unis, est associée à de nombreux problèmes de santé, notamment les maladies cardiaques, le cancer et une mauvaise santé mentale.
Bien que les personnes souffrant de troubles liés à l’usage de substances utilisent des services et des ressources de soutien ambulatoires pour la sobriété, les taux de rechute atteignent toujours 70 pour cent, ce qui indique la nécessité de recourir à davantage de modalités de traitement.
Approche thérapeutique innovante
Une nouvelle étude pilote de la Florida Atlantic University s’avère prometteuse dans le traitement des envies de dépendance en combinant des mouvements oculaires et des instructions guidées pour traiter les souvenirs. La thérapie fondée sur des preuves – le retraitement de désensibilisation par les mouvements oculaires (EMDR) – s’est avérée efficace dans le traitement SSPT, la dépression, l’anxiété et d’autres problèmes de santé mentale. Cependant, les recherches explorant cette méthode pour les troubles liés à l’usage de substances sont rares.
Étant donné que les envies de fumer sont maintenues et aggravées par l’imagerie sensorielle stockée dans les souvenirs, avec des images plus vives prédisant une intensité de manque plus élevée, l’un des objectifs de l’étude FAU était de transformer les souvenirs dysfonctionnels stockés dans le cerveau par le traitement et l’intégration. La mémoire de dépendance, supposée épisodique, ressemble à la formation de mémoire traumatique inadaptée couramment observée dans le trouble de stress post-traumatique.
« Comme il a été démontré que le retraitement de désensibilisation par les mouvements oculaires réduit la vivacité des souvenirs négatifs associés au traumatisme, nous avions prévu que cette thérapie réduirait également les images vives qui alimentent les envies de dépendance », a déclaré Elizabeth Woodruff, première auteure, diplômée de Phyllis et Harvey Sandler School of Social Work au sein du Collège de travail social et de justice pénale de la FAU, et thérapeute clinicien en exercice à West Palm Beach. « Cette méthode accède aux événements traumatisants de manière très spécifique pour retraiter ce dont l’individu se souvient de l’événement négatif afin de » réparer « la blessure mentale de ce souvenir. »
L’étude « Addiction-focused Eye Movement Desensitization Reprocessing » de la FAU s’est concentrée sur les envies de fumer, les pensées persévérantes (pensées négatives répétitives) et les cognitions irrationnelles concernant la substance de choix. Pour l’étude, les chercheurs ont testé l’EMDR axé sur la toxicomanie avec et sans thérapie cognitivo-comportementale, une intervention psychosociale visant à réduire les symptômes de divers problèmes de santé mentale, notamment la dépression et les troubles anxieux.
Les résultats de l’étude, publiés dans le Journal de travail social fondé sur des données probantes, a montré un taux de rétention des participants significativement élevé (près de 100 pour cent). L’EMDR axé sur la toxicomanie était aussi efficace que la thérapie cognitivo-comportementale pour le manque, la combinaison des deux entraînant une réduction plus importante du besoin que la thérapie cognitivo-comportementale seule. Les deux groupes (groupe expérimental et groupe témoin utilisant uniquement une thérapie cognitivo-comportementale) ont présenté des réductions cliniquement significatives des envies de fumer, des pensées persévératives et des cognitions irrationnelles, le groupe expérimental présentant des diminutions globalement plus importantes.
Implications plus larges et recherches futures
« Bien que le but de notre étude pilote était de tester le retraitement de désensibilisation par les mouvements oculaires axé sur la dépendance sur les envies de dépendance aux produits chimiques, nos résultats indiquent qu’il peut également être très efficace pour des problèmes qui ne sont pas chimiques mais plutôt de nature obligatoire, tels que la dépendance à Internet et jeu d’argent. Cependant, davantage d’essais contrôlés randomisés sont nécessaires pour confirmer nos résultats et développer une compréhension transparente du nombre de séances nécessaires pour obtenir des résultats statiquement significatifs reproductibles pour des études futures », a déclaré JuYoung Park, Ph.D., deuxième auteur et professeur. à l’École de travail social Phyllis et Harvey Sandler de la FAU.
« Il est important de noter que cette thérapie constitue un complément précieux au traitement actuel de la toxicomanie pour traiter les souvenirs qui génèrent des envies de dépendance, ce qui a également un impact sur les schémas de pensée inadaptés associés à la rechute. »
Méthodologie EMDR et expérience des participants
L’EMDR est une intervention en huit phases : historique approfondi du client, préparation, évaluation, désensibilisation, versement, scan corporel, clôture et réévaluation.
Les participants du groupe expérimental ont reçu 60 minutes de thérapie cognitivo-comportementale individuelle une fois par semaine, suivies d’un EMDR axé sur la toxicomanie. Les chercheurs ont exploré les souvenirs passés de rechute (la première, la pire, la plus récente), les envies (la première, la pire, la plus récente) et les déclencheurs actuels. Ils ont identifié les peurs futures, qui ont été désensibilisées grâce à l’EMDR axé sur la toxicomanie.
Près de 57 pour cent des participants à l’étude ont déclaré que l’alcool était leur principale dépendance à une substance et 20 pour cent ont déclaré l’héroïne ou d’autres opiacés, y compris la morphine, comme leur principale dépendance à une substance.
Actuellement, les personnes souffrant de troubles liés à l’usage de substances sont encouragées à suivre un traitement hospitalier qui utilise une thérapie de groupe pour éduquer les patients sur la dépendance, les capacités d’adaptation et les techniques d’arrêt de la pensée, ainsi que la thérapie cognitivo-comportementale, ainsi que des options pharmacologiques telles que les médicaments anti-envie.
Comme les pensées persévérantes se sont révélées être un prédicteur important de rechute, les chercheurs affirment que les résultats de leur étude montrent que l’association de l’EMDR axé sur la toxicomanie à une thérapie cognitivo-comportementale pourrait réduire les taux de rechute et aider les personnes souffrant de troubles liés à l’usage de substances à maintenir leur rétablissement à long terme. centres de traitement hospitaliers ou même ambulatoires.
Les co-auteurs de l’étude sont Heather Howard, Ph.D., professeure agrégée ; Manny Gonzalez, Ph.D., professeur agrégé ; tous deux à l’école de travail social Phyllis et Harvey Sandler de la FAU ; et Talib Jaber, RPh, vice-président de la réussite client, Sunwave.
