Une étude récente a révélé que les médecins réduisent les prescriptions d’opioïdes et de benzodiazépines lorsqu’ils sont informés du décès d’un patient par surdose, en particulier si la notification comprend des conseils pratiques. Cette approche conduit à des pratiques de prescription plus sûres et pourrait contribuer à réduire les décès par surdose de drogue.
Selon une nouvelle étude, les lettres informant les médecins des décès de patients par surdose et fournissant un plan pour l’avenir constituent une intervention efficace.
Selon une étude publiée aujourd’hui (12 janvier) dans Communications naturelles.
Par rapport à une lettre ayant démontré son efficacité pour améliorer la sécurité des prescriptions, les médecins qui ont reçu des notifications contenant des conseils de planification supplémentaires ont réduit leurs prescriptions d’opioïdes de près de 13 %. Ils ont également réduit de plus de 8 % les prescriptions de benzodiazépines, des médicaments contre l’anxiété. Ensemble, ces médicaments constituent la majeure partie des surdoses de médicaments sur ordonnance.
Les résultats suggèrent que les conseils, connus sous le nom d’invites si/quand de planification, peuvent réduire les risques pour les patients en réduisant l’intensité et la fréquence de ces prescriptions. Les résultats indiquent également que les lettres informant un médecin qu’un patient a fait une surdose mortelle sont plus efficaces lorsqu’elles incluent des invites d’orientation.
La lettre contenant des invites de planification demandait au médecin de mettre en œuvre un plan spécifique : « Lorsque votre prochain patient se présentera avec de la douleur, gardez… (ces)… recommandations à portée de main pour l’aider à prodiguer des soins en toute sécurité. Soyez également à l’aise pour exprimer avec eux vos inquiétudes concernant la sécurité des prescriptions afin qu’ils soient également conscients des dangers associés aux médicaments programmés.
« Fournir aux médecins un plan simple qui les guidera lors de la visite d’un patient semble aider à modérer leur utilisation de ces médicaments », a déclaré Jason Doctor, auteur principal de l’étude et codirecteur du programme de sciences du comportement à l’Institut. USC Centre Schaeffer pour la politique et l’économie de la santé. « Cela représente une approche prometteuse pour réduire les surdoses mortelles de drogues, une approche à la fois abordable et évolutive. »
L’étude s’appuie sur deux précédentes menées par le docteur et ses collègues. La première a révélé que les médecins réduisaient les prescriptions d’opioïdes de 10 % dans les trois mois suivant la notification d’une surdose mortelle. Une deuxième étude a révélé que les médecins réduisaient les prescriptions d’opioïdes de 7 % un an après avoir reçu la notification. La lettre utilisée dans ces études précédentes a servi de contrôle dans cette étude.
« Cette dernière étude fait partie d’une évolution vers une meilleure compréhension de la manière de mettre en œuvre un changement de comportement chez les médecins dont les patients ont subi des conséquences négatives des soins prodigués par la communauté médicale », a déclaré le docteur, qui est également président du département de politique et de gestion de la santé au École de politique publique de l’USC Sol Price.
La dernière étude randomisée a consisté à envoyer des lettres à 541 cliniciens du comté de Los Angeles : 284 ont reçu une lettre standard les informant qu’un patient était décédé d’une surdose ; 257 ont reçu une lettre contenant des directives supplémentaires.
Outre le docteur, les auteurs de l’étude comprenaient Emily Stewart, membre du personnel de l’USC Price School ; Marcella A. Kelley d’Edwards Lifesciences ; Noah J. Goldstein du UCLA École de gestion Anderson et École de médecine UCLA Geffen ; et Jonathan Lucas du département de médecin légiste du comté de Los Angeles.
L’étude a été soutenue par les National Institutes on Aging.
