Les médicaments courants pour maintenir la pression artérielle, y compris les inhibiteurs de l'ECA, les diurétiques et les bloqueurs de canaux calciques, abaissent également le risque de démence et de troubles cognitifs
La réduction de la pression artérielle est associée à une baisse du risque de démence
La réduction de l'hypertension artérielle réduit le risque de démence et de troubles cognitifs, selon une grande étude des personnes en Chine.
De nombreuses études ont lié l'hypertension artérielle, également connue sous le nom d'hypertension, avec un plus grand risque de développer une démence. Certaines recherches ont également indiqué qu'un effet secondaire du traitement de la pression artérielle peut être un risque de démence plus faible.
Maintenant, Jiang, il au Centre médical de l'Université du Texas Southwestern à Dallas et à ses collègues, a directement examiné l'efficacité des médicaments qui réduisent la pression artérielle sur la démence et les troubles cognitifs.
Ils ont étudié 33 995 personnes dans la Chine rurale qui avaient tous les 40 ans ou plus et avaient une hypertension. Les participants ont été divisés en l'un des deux groupes aléatoires, chacun avec un âge moyen d'environ 63 ans.
Le premier groupe a reçu, en moyenne, trois médicaments anti-hypertenseurs tels que les inhibiteurs de l'ECA, les diurétiques ou les bloqueurs de canaux calciques pour garantir de manière agressive leur tension artérielle. Ils avaient également un coaching sur la surveillance de la pression sanguine à domicile et sur les changements de style de vie qui pourraient aider à réduire la pression artérielle, y compris la perte de poids et la réduction de l'apport d'alcool et de sel.
L'autre ensemble, traité comme le groupe témoin, a obtenu le même coaching et un niveau de traitement plus habituel pour la région, impliquant un seul médicament en moyenne.
Lors d'un rendez-vous de suivi après 48 mois, les participants ont fait tester leur pression artérielle et ont été mesurés pour des signes de déficience cognitive en utilisant des questionnaires standard.
Les préoccupations concernant l'hypertension commencent lorsque la pression systolique d'une personne dépasse 130 millimètres de mercure (MMHg) ou de pression diastolique dépassant 80 mmHg – c'est-à-dire une pression artérielle supérieure à 130/80.
En moyenne, les personnes qui ont reçu de nombreux médicaments avaient perdu leur tension artérielle de 157,0 / 87,9 à 127,6 / 72,6 mmHg, tandis que le groupe témoin a réussi à le faire passer à 155,4 / 87,2 en baisse légèrement à 147,7 / 81,0 mmHg.
Les chercheurs ont également constaté que par rapport au groupe témoin, 15% de personnes en moins de médicaments multiples avaient reçu un diagnostic de démence au cours de l'étude, et 16% de moins avaient une déficience cognitive.
«Les résultats de cette étude ont démontré que la réduction de la pression artérielle est efficace pour réduire le risque de démence chez les patients souffrant d'hypertension non contrôlée», explique-t-il. «Cette intervention prouvée efficace devrait être largement adoptée et étendue pour réduire le fardeau mondial de la démence.»
«Depuis de nombreuses années, beaucoup de gens savent que la pression artérielle est un facteur de risque probable de la démence et cela a fourni des preuves très convaincantes de l'avantage clinique des médicaments de réduction de la pression artérielle», explique Zachary Marcum à l'Université de Washington à Seattle.
Raj Shah à l'Université Rush à Chicago dit que l'ajout de preuves que le traitement de l'hypertension artérielle peut aider à éviter la démence hors de la démence, mais c'est juste une pièce du puzzle de la démence, car plusieurs facteurs influencent les capacités du cerveau à mesure que nous vieillissons.
«Nous devons traiter l'hypertension artérielle pour plusieurs raisons», explique Shah. «Pour la longévité et le bien-être des gens et afin qu'ils puissent vieillir en bonne santé au fil du temps.»
Marcum dit également que pour éviter la démence, les gens devraient penser plus largement que la pression artérielle. Il dit qu'il existe d'autres facteurs de risque connus qui sont liés à un risque accru de démence, notamment le tabagisme, l'inactivité, l'obésité, l'isolement social et la perte auditive.
Et différents facteurs deviennent plus influents à différents stades de la vie. Pour réduire le risque de démence, «il doit y avoir une approche holistique au cours d'une vie», explique Shah.
