Les femmes souffrant de dépression courent un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires que les hommes, ce qui souligne l’importance de stratégies de traitement et de prévention spécifiques au sexe. Crédit : Issues.fr.com
Une étude japonaise explore la dépression et les disparités en matière de santé cardiaque entre les hommes et les femmes.
Les personnes souffrant de dépression courent un risque accru de maladie cardiovasculaire (MCV); cependant, plus de femmes que d’hommes souffrent de maladies cardiovasculaires après un diagnostic de dépression, selon une nouvelle étude publiée aujourd’hui dans JACC : Asie. L’étude examine le lien entre la dépression et les maladies cardiovasculaires, mettant en lumière les mécanismes potentiels qui contribuent aux différences fondées sur le sexe et soulignant l’importance d’adapter les stratégies de prévention et de gestion des maladies cardiovasculaires en fonction de facteurs spécifiques au sexe.
L’impact de la dépression sur la santé cardiaque
La dépression est la troisième cause de morbidité dans le monde. Des recherches antérieures montrent qu’il est associé à un risque accru d’événements cardiovasculaires, notamment l’infarctus du myocarde (IM), l’angine de poitrine, les accidents vasculaires cérébraux et la mortalité CV. Les femmes souffrant de dépression courent un risque relatif plus élevé que les hommes de développer des problèmes de santé cardiaques, mais il existe encore une controverse sur les données probantes sur les différences entre les sexes dans l’impact de la dépression sur la santé cardiaque et les mécanismes sous-jacents ne sont pas bien compris.
« L’identification de facteurs spécifiques au sexe dans les effets indésirables de la dépression sur les résultats cardiovasculaires peut aider au développement de stratégies ciblées de prévention et de traitement qui abordent les risques spécifiques de maladies cardiovasculaires auxquels sont confrontés les patients déprimés », a déclaré Hidehiro Kaneko, MD, professeur adjoint à l’Université de Toronto. Université de Tokyo au Japon et auteur correspondant de l’étude. « Une meilleure compréhension permettra aux prestataires de soins d’optimiser les soins prodigués aux hommes et aux femmes souffrant de dépression, ce qui entraînera de meilleurs résultats en matière de maladies cardiovasculaires pour ces populations. »
Résultats de la recherche et implications
Les chercheurs de cette étude ont évalué l’association entre la dépression et les événements cardiovasculaires ultérieurs en menant une étude de cohorte observationnelle à l’aide de la base de données des réclamations JMDC entre 2005 et 2022. Ils ont identifié 4 125 720 participants répondant aux critères de l’étude. L’âge médian était de 44 (36-52) ans et 2 370 986 participants étaient des hommes. La dépression a été définie comme une personne diagnostiquée cliniquement avant son bilan de santé initial.
À l’aide de protocoles standardisés, l’étude a collecté l’indice de masse corporelle (IMC), la tension artérielle et les valeurs de laboratoire à jeun des participants lors de leur bilan de santé initial. Le critère de jugement principal était un critère d’évaluation composite incluant l’IM, l’angine de poitrine, l’accident vasculaire cérébral, l’insuffisance cardiaque (IC) et la fibrillation auriculaire (FA).
Les chercheurs ont analysé la signification statistique des différences dans les caractéristiques cliniques entre les participants souffrant et non de dépression. Les résultats indiquent que le rapport de risque de dépression pour les maladies cardiovasculaires était de 1,39 chez les hommes et de 1,64 chez les femmes par rapport aux participants sans dépression. Les modèles indiquent également que les risques relatifs de dépression pour l’IM, l’angine de poitrine, l’accident vasculaire cérébral, l’IC et la FA étaient plus élevés chez les femmes que chez les hommes.
Les auteurs de l’étude mettent en évidence une discussion importante concernant les mécanismes potentiels qui peuvent expliquer pourquoi la dépression a plus d’impact sur la santé cardiaque des femmes que sur celle des hommes. Une explication est que les femmes peuvent ressentir des symptômes de dépression plus graves et persistants que les hommes, et qu’elles peuvent être plus susceptibles de souffrir de dépression pendant les périodes critiques de changements hormonaux, comme la grossesse ou la ménopause.
D’autres mécanismes incluent la plus grande susceptibilité des femmes aux facteurs de risque traditionnels en cas de dépression, tels que l’hypertension, le diabète et l’obésité, qui peuvent contribuer au développement de maladies cardiovasculaires. Les différences dans l’utilisation et le traitement des soins de santé entre les hommes et les femmes et les différences spécifiques au sexe dans les facteurs biologiques, tels que la génétique et les profils hormonaux, peuvent également augmenter le risque de maladies cardiovasculaires chez les femmes.
« Notre étude a révélé que l’impact des différences entre les sexes sur l’association entre la dépression et les problèmes cardiovasculaires était cohérent », a déclaré Kaneko. « Les professionnels de la santé doivent reconnaître le rôle important de la dépression dans le développement des maladies cardiovasculaires et souligner l’importance d’une approche globale et centrée sur le patient pour sa prévention et sa gestion. L’évaluation du risque de maladies cardiovasculaires chez les patients déprimés ainsi que le traitement et la prévention de la dépression pourraient conduire à une diminution des cas de maladies cardiovasculaires.
Les limites de l’étude incluent l’incapacité d’établir un lien de causalité direct entre la dépression et les événements cardiovasculaires et l’incapacité de refléter avec précision la gravité ou la durée des symptômes dépressifs. Les facteurs de confusion potentiels susceptibles d’influencer l’association entre la dépression et les maladies cardiovasculaires n’ont pas été pris en compte, tels que le statut socio-économique. Les chercheurs reconnaissent également que COVID 19 cela a peut-être été une source de confusion.
