Les participants à l'essai qui ont reçu une dose hebdomadaire accrue de Wegovy ont perdu 19% de leur poids corporel en une année en moyenne, mais ont également connu un risque plus élevé de sensations cutanées douloureuses et de nausées
Les injections hebdomadaires de Wegovy peuvent aider les gens à perdre du poids
Une dose hebdomadaire plus élevée de Wegovy atteint une perte de poids encore plus grande que le montant standard, mais cela comporte un risque plus élevé d'effets secondaires, selon les résultats de l'essai.
Des études antérieures ont montré que les personnes qui obtiennent une injection hebdomadaire standard de Wegovy, qui contient le sémaglutide d'ingrédients actif, perdent généralement environ 15% de leur poids corporel sur un an lorsqu'ils sont combinés avec l'exercice et la consommation sainement. Le médicament agit en imitant l'action du peptide-1 de type hormone de type glucagon, ou GLP1, qui a plusieurs effets tels que ralentir la vidange de l'estomac et agir sur le cerveau pour réduire l'appétit.
Wegovy, fabriqué par la société pharmaceutique Novo Nordisk, est approuvé pour traiter les personnes atteintes d'obésité et celles qui sont en surpoids et ont au moins une condition liée au poids comme le diabète de type 2. «Mais il y a des patients qui ne réagissent pas aussi bien qu'ils le pouvaient, ou qui réagissent bien mais qui souhaitent plus que la perte de poids typique de 10 à 15%», explique Lora Heisler à l'Université d'Aberdeen, au Royaume-Uni, qui n'a pas été impliquée dans l'étude.
Pour explorer si l'usine de la dose pourrait aider, Sean Wharton à l'Université de Toronto au Canada et ses collègues, y compris des scientifiques de Novo Nordisk, ont recruté plus de 1000 adultes avec obésité dans 11 pays, dont les États-Unis, le Canada et certaines parties de l'Europe.
Ils ont assigné au hasard les participants, dont aucun ne souffrait de diabète, pour prendre une injection hebdomadaire de sémaglutide standard de 2,4 milligrammes – comme le montre Wegovy – une dose plus élevée de 7,2 milligrammes ou une injection de placebo. Ceux de sémaglutide ont été progressivement augmentés jusqu'à leur dose attribuée sur plusieurs semaines. Tous les participants ont également été invités à manger 500 calories de moins par jour et à faire 150 minutes d'exercice par semaine.
Un an plus tard, les personnes sur la dose standard ont perdu 16% de leur poids corporel, en moyenne, tandis que le groupe à forte dose a perdu environ 19%. En revanche, le groupe placebo a perdu environ 4% de leur poids corporel.
Un tiers de ceux du groupe de dose standard ont subi une perte de poids de 20% ou plus, tandis que cela s'est produit dans près de la moitié de ceux qui ont reçu la dose plus élevée. Seulement 3% du groupe placebo a atteint ce niveau de perte de poids. Cela suggère qu'une dose plus élevée entraîne une amélioration substantielle de la perte de poids, explique Heisler.
Au début de l'essai, plus d'un tiers des participants de chaque groupe avaient un prédiabète, un état où la glycémie est plus élevée que la moyenne, mais pas suffisamment élevée pour indiquer le diabète de type 2. Mais à la fin de l'étude, il y avait 83% de cas de moins dans le groupe à forte dose, et 74% de moins parmi ceux en dose standard. «C'est vraiment positif, car, bien sûr, le but de la perte de poids est d'améliorer la santé», explique Heisler.
Mais il y a des inconvénients. Alors que 61% des personnes à la dose standard ont connu des effets secondaires liés à l'intestin tels que les nausées, les vomissements et la diarrhée, cela s'est produit dans 71% de ceux à une dose plus élevée. Pendant ce temps, 40% des personnes sur un placebo ont présenté les mêmes symptômes. En effet, les gens peuvent avoir de tels symptômes pour des raisons sans rapport avec le traitement, explique Heisler.
En outre, plus d'un cinquième de ceux du groupe de dose supérieur ont eu des sensations cutanées désagréables et douloureuses connues sous le nom de dysesthésie. En conséquence, quatre participants ont interrompu le traitement. En revanche, seulement 6% de ceux qui reçoivent la dose standard et une seule personne sur le placebo avait cet effet secondaire, dont aucun n'a arrêté le traitement.
Ensemble, les résultats suggèrent que les avantages de prendre une dose plus élevée peuvent l'emporter sur les risques pour certaines personnes, explique Heisler. «Pour un patient qui doit atteindre plus de perte de poids et ne ressent pas beaucoup d'effets secondaires, peut-être que la dose plus élevée les aidera à y arriver», dit-elle. Mais cela peut être inapproprié pour ceux qui perdent suffisamment de poids sur la dose standard ou connaissent des effets secondaires pires, dit-elle. Elle ajoute qu'elle aimerait voir d'autres essais confirmer les résultats avant qu'il ne soit apporté à la clinique.
Dans un essai séparé, Wharton et ses collègues ont trouvé des preuves précoces qu'une dose plus élevée peut également permettre une perte de poids et des améliorations plus élevées de la glycémie chez les personnes atteintes d'obésité et de diabète de type 2. Mais les résultats n'étaient pas statistiquement significatifs, ce qui signifie que d'autres essais sont nécessaires pour le confirmer, explique Simon Cork à l'Université Anglia Ruskin, au Royaume-Uni.
