Des chercheurs du Brigham and Women’s Hospital ont découvert un réseau cérébral commun dans les troubles liés à l’usage de substances en analysant les données de plus de 144 études. Cette percée, qui pointe vers une cible unifiée pour les thérapies de neurostimulation, marque une avancée significative dans la recherche sur le traitement de la toxicomanie.
Les chercheurs de Brigham ont examiné les données de 144 études portant sur diverses techniques et substances d’imagerie cérébrale, découvrant un réseau cérébral commun associé à la dépendance.
Des chercheurs du Brigham and Women’s Hospital, qui fait partie du système de santé Mass General Brigham, ont mené une étude indiquant la présence d’un réseau cérébral commun chez les personnes souffrant de troubles liés à l’usage de substances. Cette conclusion est tirée d’une analyse des données de plus de 144 études sur la dépendance.
La recherche a révélé que, quelle que soit la substance ou l’emplacement de la lésion, les anomalies des troubles liés à l’usage de substances étaient cartographiées sur un réseau cérébral partagé. Cette découverte ouvre la possibilité de cibler ce circuit cérébral spécifique avec des thérapies de neurostimulation. Les résultats de l’étude ont été publiés dans la revue Santé mentale naturelle.
Circuit cérébral unifié dans la toxicomanie
« Notre étude a révélé que différentes régions du cerveau impliquées dans la dépendance font toutes partie d’un circuit cérébral commun », a déclaré Michael Fox, MD, PhD, auteur correspondant de l’article et directeur fondateur du Center for Brain Circuit Therapeutics à Brigham and Women’s. Hôpital. « La cohérence entre les différents articles signifie que nous disposons désormais d’un circuit cérébral pour cibler la dépendance avec des traitements, plutôt qu’une simple région. »
Fox a collaboré avec d’autres membres du Center for Brain Circuit Therapeutics ainsi qu’avec des chercheurs de la Colombie-Britannique, du Boston Children’s Hospital, de la Wake Forest School of Medicine et de Philips Healthcare pour mener à bien l’étude. Le premier auteur de l’article, Jacob Stubbs, PhD, est étudiant en médecine à l’Université de la Colombie-Britannique. L’étude a commencé lorsque Stubbs était chercheur invité au Brigham and Women’s Hospital sous Fox.
L’équipe a examiné les données d’études précédentes impliquant plus de 9 000 participants. Dans chacune de ces études, différentes régions du cerveau ont été identifiées comme un endroit à cibler pour traiter la dépendance.
« Les meilleures cibles potentielles n’étaient pas claires en raison du nombre d’anomalies différentes trouvées dans ces études précédentes », a déclaré Stubbs.
Approche de cartographie du réseau pour identifier un circuit commun
Les chercheurs ont utilisé une approche de cartographie de réseau avec un schéma de câblage moyen pour trouver le lien entre les différents types de lésions d’imagerie cérébrale qui affectent la dépendance. L’étude a également examiné différentes substances et a révélé que le réseau était commun, que la personne soit dépendante à la nicotine, à l’alcool, à la cocaïne ou à l’héroïne.
« Ce qui est fascinant, c’est qu’en raison de la grande hétérogénéité de la littérature sur la neuroimagerie et les troubles liés à l’usage de substances, nous pensions qu’il était peu probable que nous trouvions un circuit commun. Mais après beaucoup de travail et de collaboration, nous avons trouvé quelque chose », a déclaré Stubbs. « C’est une science passionnante. »
Défis et limites de l’étude
L’une des limites de l’étude est que les données provenant d’études antérieures et que les résultats sont corrélatifs, les auteurs n’ont pas pu conclure à un lien de causalité. Stubbs a également noté qu’il existe de nombreuses façons d’examiner l’imagerie cérébrale, ce qui rend l’examen des données plus compliqué.
Fox a déclaré que malgré les nombreux points de données, le rétrécissement d’un circuit spécifique comble une lacune par rapport aux études précédentes réalisées au Center for Brain Circuit Therapeutics, rapprochant la neurostimulation ciblée pour traiter la dépendance, comme la stimulation magnétique transcrânienne, des patients en milieu clinique.
« Cette étude relie nos travaux antérieurs sur les lésions qui ont stoppé la dépendance aux 50 dernières années de recherche sur les anomalies de neuroimagerie chez les patients souffrant de dépendance », a déclaré Fox.
Joseph Taylor, MD, PhD, psychiatre et directeur clinique de la stimulation magnétique transcrânienne au CBCT, et co-auteur de l’article, a déclaré que l’unification est une étape énorme dans le domaine de la thérapeutique des circuits cérébraux.
« Cette convergence renforce notre confiance dans le fait que nous commençons à comprendre les circuits des troubles liés à l’usage de substances », a déclaré Taylor.
Divulgations : CH est employé par BrainsWay et détient des intérêts financiers dans l’entreprise. SHS est consultant scientifique pour Magnus Medical et consultant clinique pour Acacia Mental Health, Kaizen Brain Center et Boston Precision Neurotherapeutics. SHS a reçu un financement de recherche initié par des chercheurs de Neuronetics et BrainsWay. SHS a servi de conférencier pour BrainsWay (de marque) et PsychU.org (sans marque, sponsorisé par Otsuka). SHS détient des actions de BrainsWay (cotées en bourse) et de Magnus Medical (non cotées en bourse). SHS possède une propriété intellectuelle impliquant l’utilisation de la connectivité fonctionnelle pour cibler TMS. MDF est consultant pour Magnus Medical, Solaris et Boston Scientific et possède une propriété intellectuelle utilisant l’imagerie de connectivité pour guider la stimulation cérébrale. Tous les autres auteurs ne signalent aucun intérêt concurrent.
Financement : JLS a reçu le soutien d’une bourse Vanier des Instituts de recherche en santé du Canada et d’un prix Friedman pour chercheurs en santé de l’Université de la Colombie-Britannique. JJT a été soutenu par l’Institut national de la santé mentale (K23MH129829), la Brain and Behaviour Research Foundation, la Fondation Sidney R. Baer, le Baszucki Brain Research Fund et la Harvard Medical School. FLWVJS a été pris en charge par le NIH (R01NS127892). AC a été soutenu par le NIH (K23MH120510), la Child Neurology Foundation et la Fondation Simons. Les données de la cohorte de Rochester ont été financées en partie par la subvention de formation en cardiologie préventive du National Heart, Lung, and Blood Institute # T32 HL007937 et par la subvention du Clinical and Translational Science Institute # UL1 RR024160 du Instituts nationaux de la santé. WGH a été soutenu par la Chaire Jack Bell sur la schizophrénie. MDF a été soutenu par des subventions du NIH (R01MH113929, R21MH126271, R56AG069086, R21NS123813, R01NS127892), du Kaye Family Research Endowment, de la Ellison/Baszucki Family Foundation et de la famille Manley.
