Les hormones incrétines, produites dans notre intestin, jouent un rôle central dans la gestion du métabolisme et du poids, semblable à celui de médicaments comme Wegovy, Ozempic et Mounjaro. Ce système naturel de perte de poids, activé par nos choix alimentaires et la santé de notre microbiome intestinal, offre une méthode intégrée de contrôle de l’obésité et du diabète. En nous concentrant sur la santé intestinale grâce à une nutrition adéquate, nous pouvons débloquer ce mécanisme naturel, offrant ainsi une approche durable de la gestion du poids qui est parallèle aux avantages de ces médicaments modernes.
Des médicaments récents comme Wegovy, Ozempic et Mounjaro représentent des avancées dans le traitement des maladies métaboliques, offrant un nouvel espoir pour la gestion de l’obésité et du diabète. Cependant, leur utilisation soulève des questions quant à leurs effets à long terme et à leur pertinence pour certains groupes, soulignant l’importance d’un mode de vie sain.
Wegovy, Ozempic et Mounjaro sont des médicaments pour la perte de poids et le diabète qui ont fait sensation dans l’actualité de la santé. Ils ciblent les voies de régulation impliquées à la fois dans l’obésité et le diabète et sont largement considérés comme des avancées en matière de perte de poids et de contrôle de la glycémie.
Mais ces médicaments indiquent-ils une cause profonde des maladies métaboliques ? Qu’est-ce qui a inspiré leur développement en premier lieu ?
Il s’avère que votre corps produit des versions naturelles de ces médicaments – également appelés hormones incrétines – dans votre intestin. Il n’est peut-être pas surprenant que les nutriments contenus dans les aliments aident à réguler ces hormones. Mais vous serez peut-être intrigué de savoir que les milliards de microbes présents dans votre intestin sont essentiels à l’orchestration de ce processus.
Je suis gastro-entérologue au Université de Washington qui étudie comment la nourriture et votre microbiome intestinal affectent la santé et la maladie. Voici une perspective approfondie du rôle que jouent les hormones intestinales naturelles et les aliments sains dans le métabolisme et la perte de poids.
Un intestin cassé
Les bactéries spécialisées de votre intestin inférieur absorbent les composants des aliments que vous ne pouvez pas digérer, comme les fibres et les polyphénols – les éléments végétaux qui sont éliminés dans de nombreux aliments transformés – et les transforment en molécules qui stimulent les hormones pour contrôler votre appétit et votre métabolisme. Ceux-ci incluent le GLP-1, une version naturelle de Wegovy et Ozempic.
Le GLP-1 et d’autres hormones comme le PYY aident à réguler la glycémie par le pancréas. Ils indiquent également à votre cerveau que vous avez mangé suffisamment, ainsi qu’à votre estomac et à vos intestins, de ralentir le mouvement des aliments le long du tube digestif pour permettre la digestion. Ce système a même un nom : le frein colique.
Le GLP-1 remplit de nombreuses fonctions dans le corps. Crédit : Lthoms11/Wikimedia Commons, CC BY-SA
Avant les aliments transformés modernes, les voies de régulation métabolique étaient dirigées par un microbiome intestinal diversifié et sain qui utilisait ces hormones pour réguler naturellement votre métabolisme et votre appétit. Cependant, la transformation des aliments, visant à améliorer la stabilité de conservation et à rehausser le goût, élimine les molécules bioactives comme les fibres et les polyphénols qui aident à réguler ce système.
La suppression de ces composants alimentaires clés et la diminution qui en résulte de la diversité du microbiome intestinal pourraient être un facteur important contribuant à l’augmentation de l’obésité et du diabète.
Un court chemin vers la santé métabolique
Wegovy et Ozempic revigorent le frein colique en aval des aliments et des microbes avec des molécules similaires au GLP-1. Les chercheurs ont démontré leur efficacité pour perdre du poids et contrôler la glycémie.
Mounjaro est allé plus loin et a combiné le GLP-1 avec un deuxième analogue hormonal dérivé de l’intestin supérieur appelé GIP, et des études montrent que cette thérapie combinée est encore plus efficace pour favoriser la perte de poids que les thérapies uniquement au GLP-1 comme Wegovy et Ozempic.
Ces médicaments complètent d’autres mesures comme le pontage gastrique qui sont utilisées dans les cas les plus extrêmes de maladies métaboliques. Ces interventions chirurgicales peuvent en partie fonctionner un peu comme Wegovy et Ozempic en contournant la digestion dans des segments du tractus gastro-intestinal et en baignant vos microbes intestinaux dans des aliments moins digérés. Cela réveille les microbes pour stimuler vos cellules intestinales à produire du GLP-1 et du PYY, régulant ainsi efficacement l’appétit et le métabolisme.
De nombreux patients ont constaté des améliorations significatives non seulement de leur poids et de leur glycémie, mais également d’une réduction d’importants problèmes cardiovasculaires tels que les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques. Les directives médicales soutiennent l’utilisation de nouveaux médicaments à base d’incrétine comme Wegovy, Ozempic et Mounjaro pour gérer les conditions métaboliques interdépendantes du diabète, de l’obésité et de l’obésité. maladie cardiovasculaire.
Compte tenu des effets des médicaments à base d’incrétine sur le cerveau et sur les fringales, les chercheurs en médecine évaluent également leur potentiel dans le traitement de maladies non métaboliques telles que l’abus d’alcool, la toxicomanie et la dépression.
Une balle presque magique – pour les bonnes personnes
Malgré le succès et la perspective de ces médicaments d’aider les populations qui pourraient en bénéficier le plus, les pratiques de prescription actuelles ont soulevé certaines questions. Les personnes légèrement en surpoids devraient-elles utiliser ces médicaments ? Quels sont les risques liés à la prescription de ces médicaments aux enfants et adolescents pour une gestion du poids tout au long de la vie ?
Si les thérapies à base d’incrétine semblent proches de la solution miracle, elles ne sont pas sans effets secondaires gastro-intestinaux comme des nausées, des vomissements, de la diarrhée et de la constipation. Ces symptômes sont liés à la façon dont les médicaments agissent pour ralentir le tractus gastro-intestinal. D’autres effets secondaires plus graves, mais rares, comprennent la pancréatite et la gastroparésie irréversible, ou l’inflammation du pancréas et la paralysie de l’estomac.
Ces médicaments peuvent également entraîner une perte de masse musculaire maigre et saine en plus de la graisse, notamment en l’absence d’exercice. Une prise de poids importante après l’arrêt du traitement soulève d’autres questions sur les effets à long terme et sur la possibilité de revenir à l’utilisation uniquement de mesures liées au style de vie pour gérer le poids.
Tous les chemins mènent au style de vie
Malgré nos plus grandes aspirations à des solutions rapides, il est très possible qu’un mode de vie sain reste le moyen le plus important de gérer les maladies métaboliques et la santé en général. Cela comprend l’exercice régulier, la gestion du stress, le sommeil, les sorties à l’extérieur et une alimentation équilibrée.
Pour la majorité de la population qui ne souffre pas encore d’obésité ou de diabète, relancer l’appétit intégré de l’intestin et le contrôle du métabolisme en réintroduisant des aliments entiers et en réveillant le microbiome intestinal peut être la meilleure approche pour promouvoir un métabolisme sain.
L’ajout d’aliments peu transformés à votre alimentation, et plus particulièrement de ceux riches en fibres et en polyphénols comme les flavonoïdes et les caroténoïdes, peut jouer un rôle important et complémentaire dans la lutte contre l’épidémie d’obésité et de maladies métaboliques à l’une de ses racines les plus profondes.
Écrit par Christopher Damman, professeur agrégé de gastroentérologie, Faculté de médecine, Université de Washington.
Adapté d’un article initialement publié dans The Conversation.
