Une nouvelle recherche présente « Bedtime Window », un programme numérique CBTi, comme alternative efficace aux somnifères pour traiter l’insomnie et les affections comorbides, offrant des améliorations significatives et à long terme de la qualité du sommeil et de la santé mentale sans avoir recours à des médicaments.
Les somnifères sont-ils la seule solution contre l’insomnie ? Pas selon le Dr Alexander Sweetman de l’Université Flinders, qui affirme que le recours à la thérapie comportementale numérique autoguidée est une solution alternative à envisager.
Malgré une multitude de preuves étayant l’efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie (CBTi), l’accès à ce traitement de « première intention » est extrêmement limité en raison d’une pénurie de psychologues formés au CBTi.
En Australie, environ 90 pour cent des patients souffrant d’insomnie en soins primaires sont pris en charge avec des somnifères, tandis que seulement 1 pour cent sont orientés vers des psychologues pour le CBTi.
Dr Alexandre Sweetman. Crédit : Université Flinders
Pour accroître l’accessibilité au CBTi et réduire le recours aux somnifères, les experts du sommeil de Université de Flinders et l’Université d’Australie occidentale ont conçu et testé l’efficacité d’un programme CBTi numérique autoguidé appelé « Bedtime Window » pour traiter l’insomnie.
« Nous avons testé un nouveau programme CBTi chez des personnes présentant des symptômes d’insomnie dans toute l’Australie et l’avons trouvé très facile à utiliser, apportant des améliorations significatives et durables du sommeil, des fonctions diurnes et de la santé mentale », explique le Dr Alexander Sweetman, qui a dirigé la dernière recherche publiée aujourd’hui. dans Frontières du sommeil.
« Nous savons que le CBTi améliore l’insomnie, la santé mentale et la qualité de vie et nous voulons voir davantage de personnes accéder à ce traitement car il peut réduire le besoin de somnifères ou d’autres interventions qui ne résolvent pas les problèmes de sommeil à long terme », dit-il.
Insomnie et conditions comorbides
L’insomnie et l’apnée obstructive du sommeil (AOS) sont les deux troubles du sommeil les plus répandus et sont fréquemment concomitants. Environ 30 à 40 % des personnes souffrant d’insomnie souffrent d’AOS comorbide, mais la plupart des personnes atteintes d’AOS ne sont ni diagnostiquées ni traitées.
« Les personnes souffrant d’insomnie et d’apnée du sommeil comorbides (COMISA) ont généralement un sommeil, une fonction diurne, une santé mentale, une santé physique, une productivité et une qualité de vie pires par rapport aux personnes souffrant d’aucun trouble du sommeil, et souvent par rapport aux personnes souffrant d’insomnie et d’apnée du sommeil. -seul ou OSA seul », explique le Dr Sweetman.
« Des études récentes ont révélé que les personnes atteintes de COMISA présentent un risque de mortalité accru de 50 à 70 % sur 10 à 20 ans de suivi, par rapport aux personnes ne souffrant d’aucune de ces affections.
Schéma du programme de fenêtre d’heure du coucher. Crédit : Université Flinders
« Compte tenu de la forte prévalence et des risques sanitaires néfastes de COMISA, il est essentiel que nous développions et mettions en œuvre une approche de gestion efficace fondée sur des données probantes pour cette maladie », dit-il.
« Pour accroître l’accès au CBTi pour les personnes atteintes de COMISA, nous avons développé le programme numérique interactif autoguidé CBTi qui convient aux personnes souffrant d’insomnie seule et de COMISA et avons comparé son efficacité entre les personnes souffrant d’insomnie seule, par rapport à l’insomnie comorbide et au sommeil à haut risque. apnée. »
62 adultes présentant des symptômes d’insomnie ont utilisé « Bedroom Window » sur une période de 18 mois et ont signalé des améliorations significatives et durables des symptômes d’insomnie et des symptômes de santé mentale associés.
«Le programme est conçu pour les personnes souffrant d’insomnie seule et de COMISA. Chaque session hebdomadaire dure environ 20 à 30 minutes et comprend de courtes vidéos, des images et des informations textuelles », dit-il.
«Les éléments du traitement comprennent la psychoéducation, la thérapie de contrôle des stimuli, la thérapie de restriction du sommeil, la thérapie de relaxation, la thérapie cognitive et les informations sur l’hygiène du sommeil.
« Le programme comprend des algorithmes qui évaluent en permanence les symptômes de somnolence et de vigilance et fournit des recommandations personnalisées et interactives pour traiter l’insomnie sans aggraver les niveaux de somnolence diurne.
« Les résultats positifs de notre étude mettent en évidence la possibilité d’étudier l’efficacité, la sécurité et l’acceptabilité de ce programme numérique CBTi chez les personnes ayant un diagnostic confirmé d’AOS, avant d’élargir l’accès aux personnes atteintes de COMISA dans l’ensemble du système de santé », ajoute le Dr Sweetman.
