Le Comité consultatif américain des pratiques de vaccination a voté en juin pour cesser de recommander certains types de vaccins contre la grippe, un changement notable dans les directives de vaccination
Une infirmière administrant un vaccin contre la grippe
Le 26 juin, le Comité consultatif américain sur les pratiques de vaccination (ACIP) a renvoyé des recommandations pour les vaccins contre la grippe contenant un conservateur rare à tort lié à l'autisme. Bien que cette décision affecte peu de choses à affecter l'accès aux vaccins, il illustre l'effort plus large du gouvernement américain pour bouleverser le processus de recommandation des vaccins.
Qu'est-ce que l'ACIP et comment a-t-il changé?
L'ACIP est un groupe d'experts qui conseillent les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) américains sur les recommandations des vaccins. Il a été créé en 1964 et ses membres sont nommés par le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux, actuellement Robert F Kennedy Jr – un sceptique de longue date du vaccin.
Kennedy a brusquement licencié les 17 membres de l'ACIP début juin, affirmant qu'il l'a fait pour réduire les conflits d'intérêts. « Un balayage propre est nécessaire pour rétablir la confiance du public dans la science des vaccins », a déclaré Kennedy dans un communiqué de presse.
Certains experts en santé publique ont repoussé. «J'avais confiance dans l'ACIP avant Kennedy ne le faisait (ce). Maintenant, je n'ai aucun», explique Amesh Adalja à l'Université Johns Hopkins dans le Maryland. «La suppression d'unilatéralement tout un panel d'experts est imprudente, à courte vue et gravement nuisible», a déclaré Tina Tan, présidente de la Infectious Diseases Society of America dans un communiqué.
Kennedy a nommé huit nouveaux membres – bien que l'on ait démissionné avant la première réunion du nouveau panel. De nombreux membres ont précédemment exprimé des inquiétudes concernant certains vaccins. Par exemple, Robert Malone, qui a aidé à formuler la technologie des vaccins basés sur l'ARNm, suggéré sur L'expérience Joe Rogan Podcast en 2021 que les vaccins Covid-19 peuvent provoquer des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. Une étude en 2024 de près de 46 millions d'adultes a trouvé des taux plus faibles de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral après la vaccination Covid-19, mais des incidences plus élevées de certaines conditions rares, telles que la myocardite et la péricardite.
Un porte-parole du CDC déclare: « Le Dr Malone est un médecin chevronné qui croit en une revue rigoureuse et fondée sur des preuves, pas une approbation aveugle. Remettre en question des politiques imparfaits ou exiger de meilleures données ne rend pas une personne anti-vaccin, cela en fait un expert responsable plus que qualifié pour siéger au comité ACIP. »
Adalja dit que certains des autres membres ne semblent pas avoir d'expertise significative sur les vaccins, les maladies infectieuses ou l'épidémiologie. «Donc, non. Je ne pense pas que (Kennedy) ait accru la confiance. Il a en fait fait de l'ACIP une organisation non pertinente», dit-il.
Quelles recommandations vaccinales ont changé?
En mai, Kennedy a annoncé via une vidéo sur la plate-forme de médias sociaux X que le CDC cesserait de recommander des vaccins Covid-19 pour la plupart des enfants et des grossesses. La décision a été prise sans apport ACIP, brisant des décennies de précédent.
Le CDC a depuis mis à jour ses lignes directrices sur la vaccination pour les enfants et les adolescents, recommandant une décision sur la vaccination Covid-19 après avoir parlé avec un fournisseur de soins de santé et sur la base des préférences personnelles.
Le nouveau panel ACIP a également voté pour cesser de recommander des vaccins antigrippaux contenant du thimérosal, un conservateur utilisé dans certains vaccins, lors de sa première réunion. Le panel a également voté pour recommander des vaccins contre la grippe saisonniers pour tous les 6 mois et plus.
Qu'est-ce que le thimérosal et est-il sûr?
Le thimérosal est dans certains vaccins pour prévenir la contamination bactérienne. Il contient une petite quantité de mercure, qui est métabolisé en un sous-produit appelé éthyl mercure.
L'éthyl mercure est distinct du composé hautement toxique que le méthyl mercure, qui se trouve dans l'environnement et certains aliments, comme les poissons. Bien que le méthyl mercure soit hautement toxique et puisse s'accumuler dans le corps, de nombreuses études ont montré que de faibles doses d'éthyl mercure sont sûres. Il est également éliminé du sang dans les 30 jours, même chez les petits bébés.
Les groupes anti-vaccine ont faussement revendiqué les causes de l'autisme, bien qu'aucune étude n'ait établi un tel lien. Par exemple, une étude de 2014 de près de 1,3 million d'enfants n'a montré aucune relation entre la vaccination, y compris avec les vaccins thimérosals et l'autisme.
La Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a effectué une revue complète du thimérosal dans les vaccins infantiles en 1999 et n'a identifié aucun effet secondaire autre que les réactions allergiques mineures sur le site d'injection.
Quels vaccins contiennent du thimérosal?
L'utilisation du thimérosal dans les vaccins a diminué au fil du temps car les formulations ont changé et que les vaccins se sont déplacés pour être distribués dans des conteneurs à dose unique, il y a donc moins de chances d'introduire des bactéries aux flacons.
Aucune immunisation de routine d'enfance ne contient du thimérosal, à l'exception de certains prises de vue grippe, mais ces vaccins sont utilisés avec parcimonie. Par exemple, seulement 3% des enfants et 2% des adultes de 65 ans et plus ont reçu des vaccins contre la grippe contenant du thimérosal au cours de la saison de grippe 2024-2025.
Comment la nouvelle politique des vaccins américains se compare-t-elle à celle des autres pays?
D'autres pays ont recommandé contre les vaccins thimérosals. Par exemple, le Royaume-Uni a retiré le thimérosal des immunisations de routine entre 2003 et 2005 par mesure de précaution visant à réduire l'exposition au mercure de toutes les sources. Pourtant, le gouvernement n'a trouvé aucune preuve de préjudice et a déployé certains vaccins contenant du thimérosal, comme l'un ciblant H1N1, pendant certaines saisons de la grippe.
En 1999, l'Agence européenne des médicaments (EMA) a promu l'utilisation de vaccins sans thimérosal malgré aucune preuve de préjudice. Il a mis à jour ses conseils en 2004 après que de nouvelles données ont réaffirmé la sécurité du conservateur, notant que «les avantages de la vaccination l'emportent de loin sur les risques, le cas échéant, les vaccins contenant du thimérosal». L'organisation a de nouveau examiné les lignes directrices en 2016 et a constaté qu'elle était toujours pertinente.
Serai-je en mesure d'obtenir un vaccin pour moi-même ou mon enfant?
Étant donné que la plupart des vaccins contre la grippe saisonniers ne contiennent pas de thimérosal, il est peu probable que la recommandation de l'ACIP affecte l'accès aux vaccins. Les conseils mis à jour du CDC sur les vaccins Covid-19 chez les enfants et pendant la grossesse ne doivent pas non plus affecter la disponibilité des vaccins.
