Microbiome intestinal modifié lié aux problèmes de fertilité chez les personnes atteintes de SOPK

Les personnes atteintes de SOPK qui ont du mal à concevoir ont tendance à avoir des niveaux inférieurs d'un microbe intestinal lié à la fonction endométriale

Les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ont des niveaux inférieurs d'un microbe intestinal, ce qui semble augmenter le risque de complications de grossesse.

Le SOPK est la condition hormonale la plus courante chez les femmes en âge de procréer et est une cause d'infertilité. Pourtant, relativement peu est compris sur les causes ou comment le traiter au mieux. Par exemple, il n'est pas clair pourquoi les personnes atteintes de SOPK qui sont en mesure de tomber enceintes présentent un risque plus élevé de complications comme une fausse couche, une naissance prématurée et un diabète gestationnel.

Aixia Liu à l'Université du Zhejiang en Chine et ses collègues ont surveillé les résultats de grossesse chez 220 femmes dans 44 villes de Chine, dont la moitié avaient du SOPK. Tous avaient moins de 35 ans et fournissaient des échantillons de sang, de selles et de tissus de leur endomètre ou de la muqueuse intérieure de l'utérus.

Malgré des taux de grossesse similaires, les personnes atteintes de SOPK étaient presque deux fois plus susceptibles de subir une complication de grossesse, comme une fausse couche, une naissance prématurée, un diabète gestationnel ou un enfant avec un faible poids à la naissance. Les chercheurs ont également constaté que les personnes atteintes de SOPK avaient environ la moitié de la quantité de bactérie intestinale appelée Parabacteroides Merdae que ceux sans état et que cela a été associé aux résultats de la grossesse.

P. Merdae Aide à convertir certains nutriments, tels que l'isoleucine acide aminé, en composés bénéfiques appelés acides gras à chaîne courte qui jouent un rôle important dans la santé reproductive. Cela explique probablement pourquoi les participants atteints de SOPK avaient, en moyenne, environ 39% plus d'isoleucine et 10% de niveaux de graisse à chaîne courte dans des échantillons de sang que ceux sans lui. Ils avaient également des niveaux plus élevés d'isoleucine dans les tissus endométriaux.

Lorsque les chercheurs ont cultivé les cellules endométriales des participants et les ont exposées à l'isoleucine dans un plat, ils ont vu une augmentation des marqueurs de la sénescence cellulaire, où les cellules deviennent si usées ou endommagées qu'elles cessent de fonctionner. L'isoleucine a également entravé les cellules endométriales du processus que subissent en préparation et pendant la grossesse.

« Ces résultats indiquent des changements vieillissants dans l'utérus », a déclaré Liu dans un communiqué de presse d'une réunion annuelle de la Société européenne de reproduction humaine et d'embryologie, où elle a présenté ces résultats. «Nos données suggèrent que des niveaux élevés d'isoleucine et la perte de P. Merdae peut nuire à la santé de l'endomètre, même chez les femmes de moins de 35 ans. »

Bien que cela suggère que les modifications du microbiome intestinal peuvent contribuer aux problèmes de fertilité dans le SOPK, Andrea Dunaif à l'École de médecine ICAHN du mont Sinai à New York est sceptique. Ses propres recherches suggèrent que le vieillissement de la reproduction dans le SOPK est retardé, plutôt qu'accéléré. «Leurs anomalies de reproduction ont tendance à s'améliorer dans la trentaine», explique Dunaif. « Cela me rend sceptique quant à l'importance des résultats de l'endomètre, et s'ils sont vraiment ce qui est responsable de ces altérations et de ces résultats de grossesse. »

Pourtant, ces résultats pourraient conduire à une amélioration des traitements de fertilité pour le SOPK. «Le microbiome est quelque chose (où) vous pourriez intervenir avec différentes probiotiques pour modifier les (bactéries)», explique Dunaif. « C'est donc bien d'avoir une cible potentielle à traiter parce que nous n'avons pas vraiment de traitements spécifiques pour le SOPK. »