Le retrait américain de l'Organisation mondiale de la santé prend officiellement un an, mais le pays a déjà cessé de partager la surveillance de la grippe avec l'organisme international, ce qui pourrait avoir un impact sur l'efficacité du prochain vaccin contre la grippe
Les taux de vaccination contre la grippe cette année sont à égalité avec 2024 chez les adultes, mais ont plongé dans les enfants
Alors que les États-Unis ont déclaré son intention de quitter l'Organisation mondiale de la santé (OMS) le 20 janvier, le processus de rompre les liens avec l'organisme international de santé publique prend formellement un an. Pourtant, les agences de santé américaines se sont déjà retirées de presque tous les efforts de santé mondiaux coordonnés autour de la surveillance de la grippe. Cette décision pourrait compromettre l'efficacité du prochain lot de vaccins contre la grippe à la fois pour les États-Unis et pour le reste du monde.
Cela survient alors que les États-Unis sont au milieu de sa saison de grippe la plus grave en 15 ans. Au moins 29 millions de personnes dans le pays ont capturé la maladie depuis octobre et environ 16 000 personnes en sont mortes – et la saison n'est qu'à moitié.
De nombreux facteurs sont probablement à l'origine de la surtension, y compris des taux de vaccination plus bas, explique Erin Sorrell à l'Université Johns Hopkins dans le Maryland. Alors que les taux de vaccination contre la grippe adulte sont presque les mêmes qu'à cette époque l'année dernière – environ 45% des adultes américains ont eu la chance du 8 février – les taux de vaccination infantile ont baissé. Début février 2024, près de 51% des adolescents ont été inoculés contre la grippe saisonnière. Maintenant, seulement 46% le sont.
L'efficacité du vaccin contre la grippe de cette saison peut également être à blâmer, bien qu'il soit trop tôt pour dire avec certitude. Les deux souches de grippe prédominantes circulant aux États-Unis sont les mêmes qui ont dominé la saison de la grippe de l'hémisphère sud, qui s'est déroulée d'avril à septembre 2024. Les données de cinq pays d'Amérique du Sud suggèrent que le vaccin contre la grippe a réduit le risque d'hospitalisation des personnes pour la grippe d'environ 35 par environ 35 par environ 35 par rapport à la grippe cent, qui se trouve à l'extrémité inférieure de la plage d'efficacité typique. Si un taux similaire est observé dans l'hémisphère nord, il suggère que le vaccin contre la grippe de cette année était un match faible.
Tout cela souligne l'importance d'une prochaine réunion de l'OMS. Planifié le 28 février, la réunion réunira des experts en grippe du monde entier pour sélectionner qui tendre le prochain coup de grippe ciblera. Cette décision est basée sur des échantillons de grippe prélevés auprès de 151 laboratoires nationaux dans 127 pays. Les échantillons seront ensuite analysés dans l'OMS des centres collaborateurs – situés aux États-Unis, en Chine, en Russie, au Royaume-Uni, au Japon et en Australie – pour caractériser comment le virus se propage, évolue et interagit avec les vaccins et autres traitements.
Ces sept centres de collaboration, dont deux sont basés aux États-Unis, jouent un rôle majeur dans la surveillance mondiale de la grippe et la préparation à la réponse, explique Maria Van Kerkhove chez l'OMS. Le problème est que les centres américains ont cessé de communiquer avec l'OMS le 24 janvier, quelques jours seulement après que le président américain Donald Trump a pris ses fonctions et a ordonné le retrait de l'OMS. «Nous communiquons avec eux, mais nous n'avons rien entendu de retour», explique Van Kerkhove.
Cela signifie que les États-Unis ont cessé de partager des données de grippe avec l'OMS et de participer à des réunions cruciales sur la préparation aux grippe. Il est également très peu probable que les représentants américains participent à la prochaine réunion pour déterminer la composition du vaccin contre la grippe de la saison prochaine – une perte massive étant donné les centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) est la plus grande ressource mondiale pour le contrôle de la pandémie et Fluence saisonnière, dit Sorrell.
L'OMS travaille actuellement avec d'autres centres de collaboration pour combler le lac d'information laissé par les États-Unis, explique Van Kerkhove. L'arrêt de la communication américaine ne devrait pas avoir un impact sur la capacité de l'OMS à développer un vaccin contre la grippe efficace pour la saison prochaine, dit-elle. Mais cela rendra certainement plus difficile à le faire à l'avenir.
Il aura également des ramifications pour la santé publique américaine. «Nous ne pouvons pas fournir nos contributions sur les souches qui nous préoccupent le plus aux États-Unis et discutons des mutations que nous observons ici. Nos experts techniques, qui sont parmi les meilleurs au monde, ne sont pas en mesure de contribuer à cette conversation », explique Sorrell. « Donc, nous ne mettons pas seulement le monde dans un désavantage, mais absolument l'Américain moyen qui chercherait à être vacciné l'année prochaine contre la grippe saisonnière. »
Il n'est pas clair si les États-Unis auront une contribution sur le développement de coups de grippe à l'avenir. Le CDC n'a pas répondu à une demande de commentaires. Un porte-parole de Sanofi – le plus grand fabricant de vaccins contre la grippe au monde – a déclaré qu'il continuerait à jouer un rôle dans la protection de la grippe à l'intérieur et à l'extérieur des États-Unis, et qu'il sera prêt à soutenir les sélections finales de déformation à temps pour la saison ». Ils ont refusé de répondre si la sélection des déformations finales aura lieu avec des pays individuels, comme les États-Unis, en plus de l'OMS.
«Nous n'avons aucune garantie sur la prochaine saison de la grippe», explique Sorrell. «Nous mettons essentiellement des oeillères pour pouvoir répondre efficacement.»
La grippe oiseaux affectera-t-elle la production de vaccins?
Un virus de la grippe oiseau, connu sous le nom de H5N1, décime des troupeaux mondiaux de volaille. Aux États-Unis seulement, plus de 32 millions d'oiseaux dans des troupeaux commerciaux et d'arrière-cour ont été tués à cause du virus jusqu'à présent cette année. En conséquence, les prix des œufs aux États-Unis ont augmenté de plus de 15% en janvier.
Étant donné que la majorité des vaccins antigrippaux sont fabriqués à l'aide d'oeufs de poulet – nécessitant des millions d'oeufs de poulet fécondés chaque année – cela a soulevé des préoccupations quant à savoir si la grippe oiseaux aura un impact sur la production de vaccins.
Mais un porte-parole de Sanofi, le plus grand fabricant de vaccins contre la grippe au monde, dit qu'il utilise des œufs de qualité pharmaceutique. «Nos protocoles de biosécurité sont conçus pour empêcher les agents pathogènes d'entrer dans les sites où des œufs et des vaccins à base d'œufs sont fabriqués», ce qui devrait protéger les troupeaux de H5N1, disent-ils.
