Un antibiotique couramment utilisé pour les infections des voies urinaires a effectivement traité la gonorrhée et peut même travailler contre des cas résistants aux médicaments
Illustration des bactéries Neisseria gonorrhoeae libérant l'ADN (bleu clair) avec des gènes de résistance aux antibiotiques (jaune)
La gonorrhée résiste à presque tous les antibiotiques, mais une couramment utilisée pour les infections des voies urinaires (infections urinaires) peut être en mesure de traiter les cas résistants aux médicaments.
L'infection sexuellement transmissible (IST) est causée par Neisseria gonorrhoeaeune bactérie qui peut infecter diverses parties du corps, y compris les organes génitaux et l'urètre. Les symptômes courants comprennent une douleur brûlante lors de l'uriner et de la sortie du vagin ou du pénis. S'il n'est pas traité, l'infection peut augmenter le risque d'infertilité et de naissance prématurée.
Le traitement standard implique une injection de ceftriaxone, le dernier antibiotique qui fonctionne contre la plupart N. Gonorrhoeae Des souches, mais certains ont également évolué pour résister à ce médicament, en particulier en Asie. «Nous savons que les souches résistantes à la drogue se propageront ailleurs. En fait, nous l'avons déjà vu avec des cas en Amérique du Nord et en Europe qui ont été importés d'Asie», explique Vanessa Allen à l'Université de Toronto au Canada, qui n'était pas impliquée dans l'étude.
Si la ceftriaxone ne fonctionne pas, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande une dose ultérieure d'une autre classe d'antibiotiques, mais ce n'est qu'une question de temps avant d'émerger les souches complètement non traitables, car les bactéries évoluent constamment pour échapper aux antibiotiques, explique Allen.
Dans une tentative d'achat de temps, Caroline Perry chez la société pharmaceutique GlaxoSmithKline en Pennsylvanie et ses collègues ont examiné environ 400 personnes avec N. Gonorrhoeae infections dans leurs parties génitales et voies urinaires. Environ la moitié ont été assignées au hasard pour prendre deux doses orales de la gépotidacine antibiotique. Couramment utilisés pour les infections urinaires, il n'est pas recommandé de traiter la gonorrhée, mais cela s'est révélé prometteur dans un essai plus petit.
Les autres participants ont reçu une seule injection de ceftriaxone plus une dose orale d'azithromycine, qui appartient à une classe antibiotique différente. Bien que les prendre en même temps ne soient pas recommandés par l'OMS, la combinaison de l'azithromycine avec le traitement de première ligne Ceftriaxone établit une barre supérieure à laquelle comparer la gépotidacine, explique Allen.
Entre quatre et huit jours plus tard, les chercheurs ont analysé les écouvillons de 370 des participants, les autres ayant abandonné ou renvoyé des échantillons de mauvaise qualité. L'équipe a constaté que les deux schémas de traitement avaient éliminé toutes les infections des participants.
«C'est incroyablement prometteur», explique Allen. « Il montre un nouveau traitement très efficace et est beaucoup plus facile à administrer que l'antibiotique actuel qui est donné comme une photo dans le bras ou les fesses. »
Bien que l'étude n'incluait pas les personnes atteintes de souches d'infection résistantes à la ceftriaxone, la gépotidacine fonctionne en empêchant N. Gonorrhoeae de reproduire son ADN, tandis que la ceftriaxone détruit la couche externe rigide de la bactérie. Ces différents mécanismes d'action peuvent signifier que les souches avec des mutations qui leur permettent de résister à la ceftriaxone ne devraient pas encore être en mesure de résister à la gépotidacine, explique Allen.
Pourtant, si la gépotidacine devenait largement utilisée, N. Gonorrhoeae Il finirait probablement par évoluer la résistance, il est donc important de s'attaquer à l'IST d'une autre manière, par exemple en développant un vaccin qui empêche les infections, explique Allen. De plus, vérifier les souches que les gens portent avant de prescrire des antibiotiques pourraient réduire l'utilisation inappropriée de ces médicaments, ce qui peut aggraver les taux de résistance, dit-elle.
