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Plus de 80% des patients hospitalisés atteints de COVID-19 avaient une carence en vitamine D (étude)

Plus de 80% des patients atteints de COVID-19 dans un hôpital espagnol présentaient une carence en vitamine D, selon une nouvelle étude .

Des chercheurs de l’hôpital universitaire Marques de Valdecilla de Santander, en Espagne, ont examiné les niveaux de vitamine D de 216 patients admis à l’hôpital pour un traitement contre le coronavirus entre le 10 mars et le 31 mars.

Pour l’étude, les taux de vitamine D des 216 patients hospitalisés ont été comparés à ceux d’un groupe témoin de 197 personnes d’âge et de sexe similaires d’une cohorte de population dans la même zone géographique.

Sur les 216 patients hospitalisés, 19 qui prenaient des suppléments de vitamine D par voie orale pendant plus de trois mois avant leur admission ont été analysés comme un groupe distinct.

Les chercheurs ont constaté que 82% des patients hospitalisés COVID-19 (qui ne prenaient pas de suppléments) étaient déficients en vitamine D, tandis que 47% du groupe témoin présentaient la même carence.

L’étude a également noté que les niveaux de vitamine D étaient «particulièrement inférieurs» chez les hommes atteints de COVID-19 par rapport aux femmes.

Le Dr Jose Hernandez, co-auteur de l’étude et professeur agrégé de neurophysiologie à l’Université de Cantabrie en Espagne, a déclaré que de nombreux facteurs pourraient expliquer pourquoi les hommes atteints de COVID-19 avaient des niveaux de vitamine D inférieurs à ceux des femmes, y compris le mode de vie ou des habitudes alimentaires et comorbidités différentes.

Les auteurs de l’étude étaient particulièrement intéressés par l’étude de la vitamine D, car ils ont déclaré qu’il y avait des preuves suggérant qu’elle joue un rôle dans l’infection au COVID-19. La vitamine D est une hormone produite par les reins, qui contrôle la concentration de calcium dans le sang et affecte le fonctionnement du système immunitaire.

La carence en vitamine D a également été liée à des problèmes de santé, notamment les maladies cardiaques, le diabète, le cancer et la sclérose en plaques.

Selon l’étude, il existe également des «preuves convaincantes» d’une association épidémiologique entre de faibles niveaux de vitamine D et des infections telles que la grippe, le VIH et le virus de l’hépatite C.

«Il existe de nombreux éléments de preuve dans la littérature qui soutiennent l’effet bénéfique de la vitamine D sur le système immunitaire, en particulier en ce qui concerne la protection contre les infections, y compris les infections virales», a déclaré Hernandez.

Bien que les chercheurs aient signalé une prévalence plus élevée de carence en vitamine D chez les patients hospitalisés COVID-19 par rapport au groupe témoin, ils n’ont pas trouvé d’association entre les niveaux de vitamine D et la gravité de la maladie, comme la nécessité d’une hospitalisation aux soins intensifs, la ventilation mécanique, voire la mort.

Et, bien qu’ils n’aient pas établi d’association entre la carence en vitamine D et la gravité du COVID-19, les auteurs de l’étude ont noté que le groupe de patients hospitalisés qui prenaient des suppléments oraux avant l’admission avait des résultats légèrement plus favorables que ceux qui n’en prenaient pas avant leur admission à l’hôpital, y compris des taux de ferritine plus faibles, une diminution des besoins en immunosuppresseur tocilizumab et des admissions à l’USI.

L’étude a révélé que les patients présentant une carence en vitamine D avaient également des taux sériques élevés de marqueurs inflammatoires, tels que la ferritine et le D-dimère.

«Les formes les plus graves de COVID-19 sont caractérisées par un état hyperinflammatoire, appelé« tempête de cytokines », qui survient au cours de la première semaine d’apparition des symptômes, et conduit au syndrome de détresse respiratoire aiguë et à d’autres complications organiques entraînant une mortalité accrue », a expliqué Hernandez.

«Nous avons constaté que les patients atteints de COVID-19 avec des taux sériques de vitamine D inférieurs avaient des taux sériques élevés de ferritine et de D-dimères, qui sont des marqueurs de cette réponse hyperinflammatoire ».

En plus de ne pas établir de relation entre les faibles niveaux de vitamine D et la gravité du COVID-19, y compris la mortalité, les auteurs de l’étude ont également reconnu que leurs recherches ne montrent pas que la carence en vitamine D est un facteur de risque de contracter la maladie.

«Nous devons attendre les résultats des grandes études en cours et bien conçues pour déterminer si la vitamine D peut prévenir l’infection par le SRAS-COV-2 ou réduire sa gravité», a déclaré Hernandez.

Compte tenu de l’innocuité et du faible coût des traitements à la vitamine D, Hernandez a déclaré qu’il serait raisonnable de traiter ceux qui sont le plus à risque de carence en vitamine D, tels que les personnes âgées et les personnes souffrant de comorbidités, et qui sont également les plus à risque de développer des complications graves du COVID-19.

L’étude a été publiée mardi dans le «Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism» de l’Endocrine Society.  

Lire l’édito : « La fin du monde approche et c’est une bonne nouvelle » : mouais… (édito)

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